Je me souviens encore du bruit du t\u00e9l\u00e9phone du bureau d’accueil raccrochant alors que la voix \u00e0 l’autre bout du fil annon\u00e7ait la nouvelle. Jacinta Mariano<\/b> \u00e9tait assise en face de moi, enceinte de sept mois, les mains pos\u00e9es de fa\u00e7on protectrice sur son ventre arrondi. La lumi\u00e8re de l’apr\u00e8s-midi dans le caf\u00e9 de Winnipeg o\u00f9 nous nous sommes rencontr\u00e9es projetait de longues ombres sur son visage tandis qu’elle d\u00e9crivait le moment o\u00f9 elle a appris que mettre son enfant au monde lui co\u00fbterait 20 000 $.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Je suis venue au Canada pour construire une vie,\u00a0\u00bb m’a-t-elle dit, la voix ferme malgr\u00e9 les circonstances. \u00ab\u00a0Je n’aurais jamais imagin\u00e9 devoir choisir entre la ruine financi\u00e8re et l’accouchement s\u00e9curitaire de mon b\u00e9b\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Jacinta est arriv\u00e9e au Manitoba des Philippines en janvier avec un permis de travail temporaire, rejoignant son mari qui avait obtenu la r\u00e9sidence permanente gr\u00e2ce au Programme des candidats du Manitoba<\/a>. Bien qu’elle ait demand\u00e9 la couverture sant\u00e9 provinciale imm\u00e9diatement \u00e0 son arriv\u00e9e, un retard de traitement signifie qu’elle ne recevra sa carte sant\u00e9 qu’apr\u00e8s sa date d’accouchement pr\u00e9vue en mai.<\/p>\n Sant\u00e9 Manitoba<\/b> a confirm\u00e9 que la couverture de Mariano est \u00ab\u00a0en cours de traitement\u00a0\u00bb mais ne sera activ\u00e9e que plusieurs semaines apr\u00e8s la date pr\u00e9vue de son accouchement. Cette lacune bureaucratique l’a laiss\u00e9e dans un vide sanitaire que des milliers de nouveaux arrivants au Canada vivent chaque ann\u00e9e.<\/p>\n \u00ab\u00a0Quand j’ai appel\u00e9 pour v\u00e9rifier l’\u00e9tat de ma couverture, ils m’ont dit qu’ils ne pouvaient rien faire pour l’acc\u00e9l\u00e9rer,\u00a0\u00bb a expliqu\u00e9 Mariano. \u00ab\u00a0Ils ont sugg\u00e9r\u00e9 que je pourrais retourner aux Philippines pour avoir mon b\u00e9b\u00e9, mais mon m\u00e9decin dit que je suis trop avanc\u00e9e dans ma grossesse pour prendre l’avion en toute s\u00e9curit\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n Les experts en politique de sant\u00e9 soulignent les pr\u00e9occupations croissantes concernant ces lacunes de couverture. La Dre Ritika Goel<\/b>, m\u00e9decin de famille \u00e0 l’Universit\u00e9 de Toronto sp\u00e9cialis\u00e9e en sant\u00e9 des migrants, m’a dit que cette situation refl\u00e8te des probl\u00e8mes syst\u00e9miques plus larges.<\/p>\n \u00ab\u00a0Ces lacunes dans la couverture cr\u00e9ent d’importantes in\u00e9galit\u00e9s en mati\u00e8re de sant\u00e9,\u00a0\u00bb a expliqu\u00e9 la Dre Goel lorsque je l’ai contact\u00e9e au sujet du cas de Mariano. \u00ab\u00a0Des personnes qui travaillent, paient des imp\u00f4ts et contribuent \u00e0 nos communaut\u00e9s se voient refuser des droits fondamentaux en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9 pendant des p\u00e9riodes critiques de besoin.\u00a0\u00bb<\/p>\n Selon le Journal de l’Association m\u00e9dicale canadienne<\/a>, environ 500 000 personnes au Canada vivent dans des limbes similaires chaque ann\u00e9e \u2013 y compris des travailleurs temporaires, certaines cat\u00e9gories d’\u00e9tudiants internationaux et des personnes \u00e0 diff\u00e9rentes \u00e9tapes du processus d’immigration.<\/p>\n Lors de ma visite \u00e0 la Clinique de sant\u00e9 des femmes au centre-ville de Winnipeg, la sage-femme Joanne Nemeth<\/b> a d\u00e9crit voir des cas similaires avec une fr\u00e9quence croissante.<\/p>\n \u00ab\u00a0Nous essayons de trouver des solutions pour chaque future m\u00e8re, mais le syst\u00e8me rend cela incroyablement difficile,\u00a0\u00bb a d\u00e9clar\u00e9 Nemeth, me montrant une petite salle de r\u00e9union o\u00f9 le personnel se r\u00e9unit souvent pour r\u00e9fl\u00e9chir aux options pour les patientes non assur\u00e9es. \u00ab\u00a0Parfois, nous pouvons connecter les patientes avec des programmes de soins compatissants ou des plans de paiement, mais le stress de l’incertitude financi\u00e8re pendant la grossesse cr\u00e9e ses propres risques pour la sant\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n Pour Mariano, cette situation a transform\u00e9 ce qui devrait \u00eatre une p\u00e9riode joyeuse en une p\u00e9riode d’anxi\u00e9t\u00e9. Le revenu modeste de son mari en tant qu’ouvrier qualifi\u00e9 ne peut pas absorber une facture d’h\u00f4pital de 20 000 $. Le couple a d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9 \u00e0 vendre des biens et \u00e0 emprunter \u00e0 des membres de la famille, cr\u00e9ant un casse-t\u00eate financier d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9 tout en pr\u00e9parant l’arriv\u00e9e de leur enfant.<\/p>\n En traversant le service de maternit\u00e9 de l’H\u00f4pital Saint-Boniface<\/a> o\u00f9 Mariano pr\u00e9voit d’accoucher, j’ai remarqu\u00e9 l’ironie des panneaux de bienvenue color\u00e9s en plusieurs langues \u2013 y compris le tagalog \u2013 alors que des barri\u00e8res administratives cr\u00e9ent un tel manque d’accueil pour certaines futures m\u00e8res.<\/p>\n Cette contradiction n’\u00e9chappe pas aux d\u00e9fenseurs des soins de sant\u00e9 du Manitoba. Maria Santos<\/b> de l’Association des services aux nouveaux arrivants du Manitoba a expliqu\u00e9 que des cas comme celui de Mariano mettent en \u00e9vidence des lacunes probl\u00e9matiques dans la politique de sant\u00e9 provinciale.<\/p>\n \u00ab\u00a0Les p\u00e9riodes d’attente pour l’assurance maladie provinciale varient \u00e0 travers le Canada, certaines provinces exigeant trois mois et d’autres offrant une couverture imm\u00e9diate pour certains groupes,\u00a0\u00bb a not\u00e9 Santos. \u00ab\u00a0Le Manitoba a l’une des politiques les plus restrictives malgr\u00e9 le fait qu’il s’agit d’une province qui recrute activement des travailleurs internationaux.\u00a0\u00bb<\/p>\n Le Centre des sciences de la sant\u00e9 de Winnipeg<\/a>, o\u00f9 Mariano a assist\u00e9 \u00e0 des rendez-vous pr\u00e9nataux, estime que les soins de maternit\u00e9 non assur\u00e9s peuvent co\u00fbter entre 15 000 $ et 25 000 $ selon les complications \u2013 un fardeau financier \u00e9crasant pour une famille qui s’\u00e9tablit dans un nouveau pays.<\/p>\n Ce qui rend le cas de Mariano particuli\u00e8rement troublant, c’est que son mari et elle suivent toutes les r\u00e8gles et proc\u00e9dures d’immigration. Ils repr\u00e9sentent exactement le type de nouveaux arrivants qualifi\u00e9s que le Manitoba cherche \u00e0 attirer, mais se retrouvent pris dans un syst\u00e8me qui semble con\u00e7u pour exclure plut\u00f4t que pour inclure.<\/p>\n