J’\u00e9tais \u00e0 mi-chemin de mon caf\u00e9 du mardi quand le courriel est arriv\u00e9 \u2013 anonyme, h\u00e9sitant, mais d\u00e9termin\u00e9. \u00ab\u00a0J’ai pass\u00e9 des mois \u00e0 essayer de trouver quelqu’un qui m’\u00e9couterait,\u00a0\u00bb \u00e9crivait cette m\u00e8re de 32 ans de Sudbury. Ses probl\u00e8mes gyn\u00e9cologiques avaient \u00e9t\u00e9 rejet\u00e9s par trois m\u00e9decins diff\u00e9rents comme \u00ab\u00a0juste de l’anxi\u00e9t\u00e9\u00a0\u00bb avant qu’un quatri\u00e8me ne d\u00e9couvre finalement une endom\u00e9triose de stade II.<\/p>\n
Son histoire n’est pas unique. Selon les nouvelles donn\u00e9es publi\u00e9es la semaine derni\u00e8re par l’Ordre des m\u00e9decins et chirurgiens de l’Ontario<\/a>, les plaintes contre les obst\u00e9triciens-gyn\u00e9cologues ont augment\u00e9 de 29%<\/b> au premier trimestre 2024 par rapport \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode l’an dernier. Le rapport souligne une tendance troublante de patientes \u2013 majoritairement des femmes \u2013 dont les pr\u00e9occupations ont \u00e9t\u00e9 minimis\u00e9es, rejet\u00e9es ou insuffisamment prises en compte.<\/p>\n \u00ab\u00a0De nombreuses patientes d\u00e9crivent le sentiment de ne pas \u00eatre entendues lors d’interactions m\u00e9dicales souvent vuln\u00e9rables,\u00a0\u00bb explique Dre Nisha Sharma, chercheuse en \u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9 au Women’s College Hospital<\/a> de Toronto. \u00ab\u00a0Les dynamiques de pouvoir dans les soins gyn\u00e9cologiques cr\u00e9ent des barri\u00e8res qui affectent particuli\u00e8rement les populations marginalis\u00e9es.\u00a0\u00bb<\/p>\n Les donn\u00e9es provinciales r\u00e9v\u00e8lent trois principales cat\u00e9gories de plaintes : le rejet de la douleur et des sympt\u00f4mes, le consentement insuffisamment \u00e9clair\u00e9 pour les proc\u00e9dures, et le manque de pratiques de soins tenant compte des traumatismes. Les femmes autochtones et les nouvelles arrivantes au Canada rapportent des exp\u00e9riences disproportionnellement n\u00e9gatives.<\/p>\n Lors de ma visite au Centre des femmes de Scarborough le mois dernier, la coordonnatrice \u00e0 l’accueil Mei Lin d\u00e9crivait un sch\u00e9ma dont elle a \u00e9t\u00e9 t\u00e9moin directement. \u00ab\u00a0Les femmes viennent nous voir apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 \u00e9cart\u00e9es des soins m\u00e9dicaux. On leur dit que leur douleur est normale ou qu’elles exag\u00e8rent. L’impact psychologique d’avoir son exp\u00e9rience v\u00e9cue rejet\u00e9e s’ajoute \u00e0 la souffrance physique.\u00a0\u00bb<\/p>\n Cette hausse des plaintes correspond aux r\u00e9centes donn\u00e9es de Statistique Canada<\/a> montrant que pr\u00e8s d’un tiers des femmes d\u00e9clarent reporter ou \u00e9viter les soins gyn\u00e9cologiques en raison d’exp\u00e9riences n\u00e9gatives ant\u00e9rieures. Cette h\u00e9sitation cr\u00e9e des lacunes dangereuses dans le d\u00e9pistage pr\u00e9ventif, note un rapport de mars 2024 du R\u00e9seau canadien pour la sant\u00e9 des femmes.<\/p>\n \u00c0 Thunder Bay, la sage-femme Janine Williams a observ\u00e9 les cons\u00e9quences de ces lacunes de premi\u00e8re main. \u00ab\u00a0Je vois des patientes avec des conditions avanc\u00e9es qui auraient d\u00fb \u00eatre d\u00e9tect\u00e9es plus t\u00f4t. Quand les femmes ne font pas confiance au syst\u00e8me, elles attendent que les choses deviennent insupportables<\/b> avant de chercher de l’aide.\u00a0\u00bb<\/p>\n Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 de l’Ontario a reconnu cette tendance pr\u00e9occupante dans un communiqu\u00e9, soulignant des initiatives r\u00e9centes comprenant des exigences de formation \u00e9largies pour les praticiens et la cr\u00e9ation d’un soutien sp\u00e9cialis\u00e9 pour aider les patientes \u00e0 naviguer dans le processus de plainte. Mais les critiques soutiennent que ces mesures ne s’attaquent pas aux probl\u00e8mes syst\u00e9miques.<\/p>\n \u00ab\u00a0Il ne s’agit pas de quelques praticiens probl\u00e9matiques,\u00a0\u00bb affirme Leah Cohen, directrice de la d\u00e9fense des patients au Centre Sunnybrook<\/a>. \u00ab\u00a0C’est une culture m\u00e9dicale qui a historiquement minimis\u00e9 la douleur des femmes et leur autonomie corporelle. L’augmentation des plaintes repr\u00e9sente en fait un progr\u00e8s \u2013 les patientes trouvent leur voix.\u00a0\u00bb<\/p>\n La perspective de Cohen fait \u00e9cho \u00e0 ce que de nombreux d\u00e9fenseurs des soins de sant\u00e9 d\u00e9crivent comme \u00ab\u00a0l’effet post-MeToo\u00a0\u00bb en m\u00e9decine \u2013 une volont\u00e9 de remettre en question l’autorit\u00e9 et d’exiger des comptes qui \u00e9tait moins courante il y a une d\u00e9cennie.<\/p>\n Dr Michael Richardson, directeur du d\u00e9partement d’obst\u00e9trique-gyn\u00e9cologie \u00e0 l’Universit\u00e9 McMaster<\/a>, estime que l’\u00e9ducation m\u00e9dicale doit \u00e9voluer. \u00ab\u00a0Nous reconstruisons notre programme pour mettre l’accent sur les comp\u00e9tences en communication et les approches tenant compte des traumatismes, parall\u00e8lement \u00e0 la formation technique. Les donn\u00e9es montrent que les r\u00e9sultats des patientes s’am\u00e9liorent consid\u00e9rablement lorsqu’elles se sentent vraiment \u00e9cout\u00e9es.\u00a0\u00bb<\/p>\n Plusieurs initiatives communautaires ont \u00e9merg\u00e9 en r\u00e9ponse \u00e0 ce d\u00e9ficit de soins. Le Projet d’acc\u00e8s \u00e0 la sant\u00e9 reproductive \u00e0 Ottawa jumelle des patientes avec des d\u00e9fenseurs qui assistent aux rendez-vous, tandis que des plateformes num\u00e9riques comme HerVoice<\/a> mettent en relation les patientes avec des praticiens v\u00e9rifi\u00e9s sp\u00e9cialis\u00e9s dans les conditions gyn\u00e9cologiques complexes.<\/p>\n