{"id":7222,"date":"2025-05-30T02:09:28","date_gmt":"2025-05-30T06:09:28","guid":{"rendered":"https:\/\/mediawall.news\/voix-communautes-marginalisees-sante-mentale-canada\/"},"modified":"2025-05-30T02:09:28","modified_gmt":"2025-05-30T06:09:28","slug":"voix-communautes-marginalisees-sante-mentale-canada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/voix-communautes-marginalisees-sante-mentale-canada\/","title":{"rendered":"Les voix des communaut\u00e9s marginalis\u00e9es dans les soins de sant\u00e9 mentale au Canada doivent \u00eatre entendues"},"content":{"rendered":"
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Lorsque John Wheatley a cherch\u00e9 un soutien en sant\u00e9 mentale dans une clinique de Vancouver il y a cinq ans, le formulaire d’admission ne proposait que deux options de genre. Ce d\u00e9tail apparemment anodin en disait long pour Wheatley, un homme transgenre de 33 ans qui avait pass\u00e9 des ann\u00e9es \u00e0 naviguer dans un syst\u00e8me de sant\u00e9 qui reconnaissait rarement son identit\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Je me souviens d’\u00eatre assis l\u00e0 en pensant: ‘C’est ici que je suis cens\u00e9 me sentir suffisamment en s\u00e9curit\u00e9 pour discuter de mes vuln\u00e9rabilit\u00e9s les plus profondes?<\/strong>‘\u00a0\u00bb m’a confi\u00e9 Wheatley autour d’un caf\u00e9 sur Commercial Drive. \u00ab\u00a0Comment pourrais-je leur faire confiance avec ma sant\u00e9 mentale quand ils ne peuvent m\u00eame pas reconna\u00eetre qui je suis sur un formulaire?\u00a0\u00bb<\/p>\n

Partout au Canada, des histoires comme celle de Wheatley mettent en \u00e9vidence une lacune persistante dans notre syst\u00e8me de sant\u00e9 mentale: des services con\u00e7us sans contribution significative des communaut\u00e9s qu’ils visent \u00e0 servir. Alors que pr\u00e8s de 6,7 millions de Canadiens ont d\u00e9clar\u00e9 avoir besoin de soins de sant\u00e9 mentale en 2018 selon Statistique Canada<\/a>, les exp\u00e9riences varient consid\u00e9rablement selon l’identit\u00e9, la culture et les facteurs socio\u00e9conomiques.<\/p>\n

Pour la Dre Karina Vernon, psychologue communautaire travaillant avec des jeunes autochtones dans le nord de la Colombie-Britannique, le probl\u00e8me va au-del\u00e0 de l’acc\u00e8s. \u00ab\u00a0On parle des temps d’attente et du financement \u2013 ce sont des probl\u00e8mes r\u00e9els \u2013 mais on discute rarement de qui fa\u00e7onne ces services en premier lieu,\u00a0\u00bb m’a-t-elle expliqu\u00e9 lors de notre conversation dans un centre de gu\u00e9rison communautaire \u00e0 Prince George.<\/p>\n

Le centre o\u00f9 travaille Vernon repr\u00e9sente une approche diff\u00e9rente. D\u00e9velopp\u00e9 en partenariat avec des A\u00een\u00e9s locaux et des membres de la communaut\u00e9, il int\u00e8gre des pratiques de gu\u00e9rison traditionnelles aux c\u00f4t\u00e9s d’un soutien contemporain en sant\u00e9 mentale. Des tableaux d’artistes locaux sont accroch\u00e9s aux murs pr\u00e8s de salles o\u00f9 se d\u00e9roulent \u00e0 la fois des cercles de parole et de la th\u00e9rapie cognitivo-comportementale.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Quand les gens entrent ici, ils se voient refl\u00e9t\u00e9s,\u00a0\u00bb affirme Vernon. \u00ab\u00a0Ce n’est pas seulement une question de confort \u2013 c’est l’efficacit\u00e9 clinique. Les gens gu\u00e9rissent mieux dans des espaces qui respectent leur identit\u00e9 enti\u00e8re.<\/strong>\u00ab\u00a0<\/p>\n

Des recherches r\u00e9centes soutiennent cette approche. Une \u00e9tude de 2023 publi\u00e9e dans le Journal de l’Association m\u00e9dicale canadienne<\/a> a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les interventions en sant\u00e9 mentale culturellement adapt\u00e9es montraient des r\u00e9sultats nettement meilleurs pour les populations racis\u00e9es que les traitements standard. Malgr\u00e9 ces preuves, de tels programmes demeurent l’exception plut\u00f4t que la r\u00e8gle.<\/p>\n

Maria Santos, une intervenante d’aide \u00e0 l’\u00e9tablissement qui aide les nouveaux arrivants au Canada \u00e0 naviguer dans les services de sant\u00e9 \u00e0 Surrey, en C.-B., a \u00e9t\u00e9 t\u00e9moin directe des cons\u00e9quences de cette lacune. \u00ab\u00a0J’ai travaill\u00e9 avec des clients qui ont attendu des mois pour du counseling, pour d\u00e9couvrir ensuite que le th\u00e9rapeute n’avait aucune compr\u00e9hension de leur contexte culturel ou de leur traumatisme migratoire,\u00a0\u00bb m’a-t-elle dit. \u00ab\u00a0Une s\u00e9ance et ils ne reviennent jamais. Puis le syst\u00e8me les \u00e9tiquette comme ‘non-coop\u00e9ratifs’ plut\u00f4t que d’examiner pourquoi le service leur a fait d\u00e9faut.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Santos se souvient d’une famille vietnamienne qui cherchait de l’aide pour leur fille adolescente souffrant de d\u00e9pression. \u00ab\u00a0Le clinicien voulait imm\u00e9diatement discuter de la dynamique familiale d’une mani\u00e8re qui semblait profond\u00e9ment honteuse dans leur contexte culturel. Sans \u00e9tablir la confiance d’abord, l’approche a compl\u00e8tement \u00e9chou\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Cette d\u00e9connexion culturelle s’\u00e9tend \u00e0 de nombreuses communaut\u00e9s. Akua Owusu, qui dirige un collectif de sant\u00e9 mentale pour les personnes noires \u00e0 Vancouver, souligne comment les outils d’\u00e9valuation standard interpr\u00e8tent souvent mal les expressions culturelles de d\u00e9tresse.<\/p>\n

\u00ab\u00a0J’ai vu des hommes noirs diagnostiqu\u00e9s avec des probl\u00e8mes de col\u00e8re alors qu’ils exprimaient leur chagrin de mani\u00e8re culturellement normale,\u00a0\u00bb explique Owusu. \u00ab\u00a0J’ai vu les sympt\u00f4mes somatiques des femmes sud-asiatiques rejet\u00e9s parce qu’ils ne correspondent pas aux cat\u00e9gories psychologiques occidentales.\u00a0\u00bb<\/p>\n

En marchant dans le Downtown Eastside de Vancouver avec Dani Rivera, travailleuse de proximit\u00e9, j’ai \u00e9t\u00e9 t\u00e9moin d’une autre dimension de ce foss\u00e9 d’acc\u00e8s. Rivera porte un sac \u00e0 dos rempli de fournitures de r\u00e9duction des m\u00e9faits, de collations et d’informations sur les ressources en sant\u00e9 mentale \u2013 dont la plupart, reconna\u00eet-elle, sont difficiles \u00e0 utiliser r\u00e9ellement pour ses clients.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le syst\u00e8me s’attend \u00e0 ce que les gens se pr\u00e9sentent \u00e0 des heures pr\u00e9cises, attendent dans des lieux publics qui peuvent sembler dangereux, et discutent de traumatismes avec des \u00e9trangers,\u00a0\u00bb explique Rivera alors que nous nous arr\u00eatons pour v\u00e9rifier l’\u00e9tat d’une femme qu’elle conna\u00eet. \u00ab\u00a0Pour quelqu’un qui vit dans la rue, utilisant peut-\u00eatre des substances pour g\u00e9rer un TSPT, ce n’est pas r\u00e9aliste.\u00a0\u00bb<\/p>\n

La Commission de la sant\u00e9 mentale du Canada<\/a> a reconnu ces lacunes. Leur cadre de 2023 appelle sp\u00e9cifiquement \u00e0 des \u00ab\u00a0approches culturellement appropri\u00e9es et tenant compte des traumatismes, d\u00e9velopp\u00e9es en partenariat avec diverses communaut\u00e9s.\u00a0\u00bb Pourtant, la mise en \u0153uvre reste in\u00e9gale entre les provinces et territoires.<\/p>\n

Certains mod\u00e8les prometteurs \u00e9mergent. \u00c0 Toronto, le Centre de toxicomanie et de sant\u00e9 mentale<\/a> a d\u00e9velopp\u00e9 des services sp\u00e9cifiques pour les communaut\u00e9s LGBTQ2S+ et les nouveaux arrivants au Canada. \u00c0 Winnipeg, le Centre de sant\u00e9 et de bien-\u00eatre autochtone offre un soutien en sant\u00e9 mentale ancr\u00e9 dans les traditions autochtones.<\/p>\n

Le r\u00e9seau Foundry<\/a> de la C.-B. fournit des services int\u00e9gr\u00e9s pour les jeunes avec des principes de s\u00e9curit\u00e9 culturelle int\u00e9gr\u00e9s \u00e0 leur mod\u00e8le. Lors de ma visite \u00e0 un centre Foundry \u00e0 Victoria, j’ai observ\u00e9 le personnel recevant une formation sur le travail avec les jeunes bispirituels de la part de gardiens du savoir autochtones.<\/p>\n

Mais ces exemples restent limit\u00e9s en port\u00e9e et en g\u00e9ographie. Le Dr Kwame McKenzie, PDG de l’Institut Wellesley<\/a> et chercheur de premier plan en \u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9 mentale, soutient que la transformation doit se produire \u00e0 tous les niveaux.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il ne suffit pas d’ajouter une formation sur la comp\u00e9tence culturelle aux cadres existants<\/strong>,\u00a0\u00bb a expliqu\u00e9 McKenzie lors de notre conversation t\u00e9l\u00e9phonique. \u00ab\u00a0Nous devons repenser qui con\u00e7oit les services, qui les fournit et comment le succ\u00e8s est mesur\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n

McKenzie souligne le mouvement croissant pour \u00ab\u00a0rien sur nous sans nous\u00a0\u00bb \u2013 le principe selon lequel les politiques affectant les communaut\u00e9s marginalis\u00e9es doivent inclure leur participation significative.<\/p>\n

\u00ab\u00a0L’expertise communautaire est une expertise clinique,\u00a0\u00bb a-t-il soulign\u00e9. \u00ab\u00a0Quand nous ignorons l’exp\u00e9rience v\u00e9cue dans la conception des services, nous gaspillons des ressources sur des approches qui ne fonctionnent pas.\u00a0\u00bb<\/p>\n

L’argument \u00e9conomique en faveur de cette approche est convaincant. Un rapport de 2024 du Conference Board du Canada<\/a> estime que la maladie mentale co\u00fbte \u00e0 l’\u00e9conomie canadienne environ 51 milliards de dollars annuellement en perte de productivit\u00e9 et en co\u00fbts de soins de sant\u00e9. Am\u00e9liorer l’efficacit\u00e9 des services gr\u00e2ce \u00e0 l’adaptation culturelle et \u00e0 la conception communautaire pourrait r\u00e9duire consid\u00e9rablement ce fardeau.<\/p>\n

Pour John Wheatley, le changement est venu en trouvant un centre de sant\u00e9 communautaire avec du personnel sp\u00e9cifiquement form\u00e9 en sant\u00e9 transgenre. \u00ab\u00a0La diff\u00e9rence \u00e9tait comme le jour et la nuit,\u00a0\u00bb se souvient-il. \u00ab\u00a0Je n’avais pas \u00e0 \u00e9duquer mon conseiller sur les bases de mon existence. Nous pouvions nous concentrer sur la gu\u00e9rison r\u00e9elle.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Cette gu\u00e9rison prend diff\u00e9rentes formes selon les communaut\u00e9s. Pour certains, cela implique une reconnexion avec les pratiques culturelles; pour d’autres, cela signifie des approches qui tiennent compte des r\u00e9alit\u00e9s \u00e9conomiques ou des handicaps physiques.<\/p>\n

Au fond, la question refl\u00e8te une interrogation fondamentale sur l’approche du Canada en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9 mentale: Qui a le droit de d\u00e9finir \u00e0 quoi ressemble la gu\u00e9rison?<\/strong><\/p>\n

\u00ab\u00a0La sant\u00e9 mentale n’est pas culturellement neutre,\u00a0\u00bb m’a rappel\u00e9 la Dre Vernon alors que nous terminions notre conversation. \u00ab\u00a0Tant que nos syst\u00e8mes ne reconna\u00eetront pas cela, nous continuerons \u00e0 d\u00e9velopper des services qui manquent leur cible pour trop de Canadiens.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Alors que notre pays continue d’investir dans l’infrastructure de sant\u00e9 mentale, les voix de ceux historiquement exclus de ces conversations \u2013 peuples autochtones, communaut\u00e9s racis\u00e9es, personnes LGBTQ2S+, personnes handicap\u00e9es et celles vivant dans la pauvret\u00e9 \u2013 doivent passer des marges au centre de la planification et de la mise en \u0153uvre.<\/p>\n

Ce n’est qu’alors que nous pourrons construire un syst\u00e8me de sant\u00e9 mentale qui sert v\u00e9ritablement tous les Canadiens.<\/p>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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