{"id":6950,"date":"2025-05-28T16:49:27","date_gmt":"2025-05-28T20:49:27","guid":{"rendered":"https:\/\/mediawall.news\/essai-traitement-cancer-domicile-canada\/"},"modified":"2025-05-28T16:49:27","modified_gmt":"2025-05-28T20:49:27","slug":"essai-traitement-cancer-domicile-canada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/essai-traitement-cancer-domicile-canada\/","title":{"rendered":"Lancement du premier essai du traitement du cancer \u00e0 domicile au Canada"},"content":{"rendered":"
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Je me suis r\u00e9veill\u00e9 avant l’aube pour suivre l’infirmi\u00e8re Melanie Crawford dans ce qui pourrait \u00eatre l’avenir des soins contre le cancer au Canada. Les rues mouill\u00e9es par la pluie de l’Est de Vancouver \u00e9taient calmes lorsque nous sommes arriv\u00e9s au bungalow de Patricia Monahan, fournitures m\u00e9dicales en main.<\/p>\n

\u00ab\u00a0J’ai plus l’impression de rendre visite \u00e0 une amie que d’aller en traitement,\u00a0\u00bb m’a confi\u00e9 Patricia, s’installant dans son fauteuil pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 pendant que Melanie pr\u00e9parait sa chimioth\u00e9rapie. \u00c0 72 ans, Patricia lutte contre un cancer du sein m\u00e9tastatique<\/b> depuis trois ans. Jusqu’\u00e0 r\u00e9cemment, chaque traitement impliquait un trajet \u00e9puisant de 45 minutes jusqu’au Centre BC Cancer, des heures en salles d’attente, et un retour \u00e0 la maison compl\u00e8tement vid\u00e9e.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Je perdais toute la journ\u00e9e, parfois deux,\u00a0\u00bb a-t-elle expliqu\u00e9, regardant Melanie connecter sa perfusion. \u00ab\u00a0Maintenant, je regarde mes \u00e9missions, mon chat reste sur mes genoux, et je n’attrape pas tous les virus qui circulent \u00e0 l’h\u00f4pital.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Ce matin marque une \u00e9tape importante dans les soins de sant\u00e9 canadiens \u2013 Patricia compte parmi les premiers participants \u00e0 l’essai pionnier de traitement du cancer \u00e0 domicile<\/b> au Canada qui pourrait transformer notre fa\u00e7on de prodiguer des soins \u00e0 des milliers de patients.<\/p>\n

Le programme pilote, lanc\u00e9 le mois dernier par BC Cancer<\/a> en partenariat avec Sant\u00e9 Canada<\/a>, am\u00e8ne certains traitements de chimioth\u00e9rapie directement au domicile des patients. L’essai de 18 mois servira initialement 40 patients du Grand Vancouver avec des plans d’expansion vers les communaut\u00e9s rurales en cas de succ\u00e8s.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous ne testons pas simplement si c’est possible \u2013 nous le savons d\u00e9j\u00e0 gr\u00e2ce aux programmes en Australie et dans certaines r\u00e9gions d’Europe,\u00a0\u00bb a expliqu\u00e9 Dr. Veronique Sauv\u00e9, l’oncologue \u00e0 l’origine de l’initiative. \u00ab\u00a0Ce que nous \u00e9valuons, c’est si cela am\u00e9liore la qualit\u00e9 de vie tout en maintenant les normes de s\u00e9curit\u00e9 et en r\u00e9duisant potentiellement les co\u00fbts de sant\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Lors de ma visite aux bureaux de recherche de BC Cancer la semaine derni\u00e8re, Dr. Sauv\u00e9 m’a montr\u00e9 des donn\u00e9es pr\u00e9liminaires sugg\u00e9rant que les traitements \u00e0 domicile pourraient r\u00e9duire les visites aux urgences jusqu’\u00e0 27%<\/b> \u2013 particuli\u00e8rement important pour les patients immunod\u00e9prim\u00e9s vuln\u00e9rables aux infections nosocomiales.<\/p>\n

Pour l’infirmi\u00e8re Melanie, qui travaille en oncologie depuis onze ans, le programme repr\u00e9sente un changement fondamental dans les soins aux patients. \u00ab\u00a0\u00c0 l’h\u00f4pital, je peux voir quinze patients par jour. Ici, j’en vois trois ou quatre, mais je les vois vraiment \u2013 leurs photos, qui leur rend visite, quels d\u00e9fis ils affrontent \u00e0 la maison.\u00a0\u00bb<\/p>\n

La Soci\u00e9t\u00e9 canadienne du cancer<\/a> a prudemment approuv\u00e9 cette approche, notant que des programmes similaires en Australie ont montr\u00e9 des r\u00e9sultats prometteurs. Selon leur conseill\u00e8re en recherche, Dr. Anna Wilkinson, \u00ab\u00a0Le mod\u00e8le australien a d\u00e9montr\u00e9 un taux de satisfaction des patients de 95% et des r\u00e9ductions significatives de la d\u00e9tresse li\u00e9e aux d\u00e9placements.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Cependant, le programme n’est pas sans d\u00e9fis. Les probl\u00e8mes de connectivit\u00e9 rurale, les p\u00e9nuries de personnel et les questions concernant les traitements appropri\u00e9s pour l’administration \u00e0 domicile demeurent des obstacles importants.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Tous les protocoles de chimioth\u00e9rapie ne peuvent pas \u00eatre administr\u00e9s en toute s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 domicile,\u00a0\u00bb a averti Dr. Sauv\u00e9. \u00ab\u00a0Nous commen\u00e7ons par des traitements qui pr\u00e9sentent des profils de risque plus faibles pour les r\u00e9actions s\u00e9v\u00e8res et ne n\u00e9cessitent pas d’\u00e9quipement de surveillance sp\u00e9cialis\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n

De retour dans le salon de Patricia, le traitement progresse sans probl\u00e8me. Melanie v\u00e9rifie les signes vitaux, ajuste le d\u00e9bit de la perfusion et maintient les m\u00eames protocoles rigoureux utilis\u00e9s en milieu hospitalier. La diff\u00e9rence est dans l’atmosph\u00e8re \u2013 pas de machines qui bippent des lits voisins, pas d’annonces par haut-parleur, juste la lumi\u00e8re du matin filtrant \u00e0 travers les rideaux en dentelle et le doux ronronnement du chat de Patricia.<\/p>\n

Les implications financi\u00e8res du programme sont substantielles. Un rapport de 2022 de l’Institut canadien d’information sur la sant\u00e9<\/a> estimait que chaque visite hospitali\u00e8re li\u00e9e au cancer co\u00fbte \u00e0 notre syst\u00e8me de sant\u00e9 environ 1 800 $<\/b>. Les projections pr\u00e9liminaires sugg\u00e8rent que les soins \u00e0 domicile pourraient r\u00e9duire ces co\u00fbts de 30 \u00e0 40% par traitement tout en lib\u00e9rant des lits d’h\u00f4pital pour ceux n\u00e9cessitant des soins plus intensifs.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous ne parlons pas de remplacer les centres de canc\u00e9rologie,\u00a0\u00bb a soulign\u00e9 Dr. Sauv\u00e9. \u00ab\u00a0Il s’agit de cr\u00e9er des options, surtout pour les patients qui font face \u00e0 des barri\u00e8res g\u00e9ographiques ou de mobilit\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Pour les communaut\u00e9s autochtones et les Canadiens ruraux, ces barri\u00e8res peuvent \u00eatre particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9es. Alison Gould, directrice de la sant\u00e9 pour l’Autorit\u00e9 sanitaire de la vall\u00e9e Nisga’a dans le nord de la Colombie-Britannique, m’a expliqu\u00e9 par t\u00e9l\u00e9phone que les membres de la communaut\u00e9 voyagent parfois huit heures dans chaque sens pour des traitements.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Certains de nos A\u00een\u00e9s refusent simplement le traitement plut\u00f4t que de quitter leurs communaut\u00e9s pendant des semaines,\u00a0\u00bb a expliqu\u00e9 Gould. \u00ab\u00a0Un programme comme celui-ci pourrait litt\u00e9ralement sauver des vies s’il \u00e9tait \u00e9tendu aux r\u00e9gions \u00e9loign\u00e9es.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Le traitement de deux heures de Patricia termin\u00e9, Melanie a soigneusement retir\u00e9 la perfusion, document\u00e9 la visite et planifi\u00e9 son retour dans trois semaines. Avant de partir, elle a v\u00e9rifi\u00e9 l’approvisionnement en m\u00e9dicaments de Patricia et pass\u00e9 en revue les sympt\u00f4mes \u00e0 surveiller \u2013 les m\u00eames soins de suivi fournis en milieu clinique.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les gens pensent que les soins \u00e0 domicile signifient des soins de moindre qualit\u00e9,\u00a0\u00bb a dit Melanie alors que nous partions. \u00ab\u00a0Mais souvent, ils sont plus complets parce que nous voyons l’ensemble du tableau \u2013 alimentation, soutien familial, conditions de vie \u2013 tous les d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9<\/b> qui influencent la gu\u00e9rison.\u00a0\u00bb<\/p>\n

L’initiative de BC Cancer intervient alors qu’on reconna\u00eet de plus en plus que le syst\u00e8me de sant\u00e9 canadien n\u00e9cessite des approches innovantes pour r\u00e9soudre les probl\u00e8mes de capacit\u00e9. Un rapport de 2023 de l’Association m\u00e9dicale canadienne<\/a> avertissait que les demandes de traitement du cancer augmenteront d’environ 40% au cours de la prochaine d\u00e9cennie \u00e0 mesure que notre population vieillit.<\/p>\n

Dr. Malcolm Moore, pr\u00e9sident de BC Cancer, croit que le traitement \u00e0 domicile pourrait devenir une pratique standard pour les patients \u00e9ligibles d’ici cinq ans si l’essai s’av\u00e8re concluant. \u00ab\u00a0La pand\u00e9mie nous a forc\u00e9s \u00e0 r\u00e9imaginer la prestation des soins de sant\u00e9. Maintenant, nous avons l’opportunit\u00e9 d’apporter des am\u00e9liorations permanentes plut\u00f4t que de revenir aux affaires habituelles.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Pour Patricia, les avantages sont d\u00e9j\u00e0 clairs. Apr\u00e8s notre d\u00e9part, elle pr\u00e9voyait de prendre le th\u00e9 avec une voisine \u2013 quelque chose qui aurait \u00e9t\u00e9 impossible lors des jours de traitement traditionnels o\u00f9 l’\u00e9puisement la gardait alit\u00e9e.<\/p>\n

\u00ab\u00a0J’ai toujours le cancer,\u00a0\u00bb a-t-elle dit avec pragmatisme. \u00ab\u00a0Mais maintenant, j’ai aussi encore ma vie pendant que je le combats.\u00a0\u00bb<\/p>\n

L’essai se poursuit jusqu’en 2024, avec des r\u00e9sultats pr\u00e9liminaires attendus l’automne prochain. Alors que les autres provinces observent attentivement, la question n’est pas seulement de savoir si nous pouvons ramener le traitement du cancer \u00e0 la maison \u2013 mais si nous pouvons nous permettre de ne pas le faire.<\/p>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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