{"id":6105,"date":"2025-05-24T18:48:16","date_gmt":"2025-05-24T22:48:16","guid":{"rendered":"https:\/\/mediawall.news\/ontario-changement-financement-sante-privee\/"},"modified":"2025-05-24T18:48:16","modified_gmt":"2025-05-24T22:48:16","slug":"ontario-changement-financement-sante-privee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/ontario-changement-financement-sante-privee\/","title":{"rendered":"Ontario : le changement du financement de la sant\u00e9 priv\u00e9e suscite des r\u00e9actions n\u00e9gatives"},"content":{"rendered":"
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Le rythme familier des couloirs de l’H\u00f4pital Royal Victoria de Barrie a bien chang\u00e9 depuis ma derni\u00e8re visite il y a trois ans. La salle d’attente, autrefois anim\u00e9e de conversations discr\u00e8tes, d\u00e9borde maintenant de patients, certains apportant m\u00eame leurs propres chaises pliantes.<\/p>\n

\u00ab\u00a0On fait ce qu’on peut avec ce qu’on a,\u00a0\u00bb murmure Elaine Garner, infirmi\u00e8re depuis 22 ans, en montrant le couloir bond\u00e9 o\u00f9 deux patients \u00e2g\u00e9s attendent sur des civi\u00e8res. \u00ab\u00a0Mais ce qu’on a ne cesse de diminuer.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Partout en Ontario, les travailleurs de la sant\u00e9 comme Garner font face \u00e0 un syst\u00e8me de plus en plus fragilis\u00e9 par des d\u00e9cisions financi\u00e8res qui, selon les critiques, privil\u00e9gient les solutions priv\u00e9es au d\u00e9triment des infrastructures publiques. Un rapport r\u00e9cemment publi\u00e9 par la Coalition de la sant\u00e9 de l’Ontario<\/a> r\u00e9v\u00e8le que la province a r\u00e9orient\u00e9 environ 21 milliards de dollars<\/b> de financement en sant\u00e9 vers des cliniques et services priv\u00e9s au cours des quatre derni\u00e8res ann\u00e9es, co\u00efncidant avec des pressions sans pr\u00e9c\u00e9dent sur le syst\u00e8me public.<\/p>\n

Ce changement repr\u00e9sente ce que le Dr Michael Warner, m\u00e9decin de soins intensifs \u00e0 l’H\u00f4pital Michael Garron de Toronto, appelle \u00ab\u00a0un d\u00e9mant\u00e8lement au ralenti\u00a0\u00bb des soins de sant\u00e9 publics. \u00ab\u00a0Nous assistons \u00e0 la cannibalisation des ressources des h\u00f4pitaux qui servent tout le monde au profit d’\u00e9tablissements priv\u00e9s qui servent ceux qui en ont les moyens ou une assurance priv\u00e9e,\u00a0\u00bb a-t-il expliqu\u00e9 lors de notre conversation \u00e0 un r\u00e9cent symposium sur la sant\u00e9 \u00e0 Toronto.<\/p>\n

Cette r\u00e9affectation survient alors que les h\u00f4pitaux ontariens signalent des temps d’attente record. Selon les donn\u00e9es de Qualit\u00e9 des services de sant\u00e9 Ontario<\/a>, les patients attendent maintenant en moyenne 20,3 heures<\/b> aux urgences avant d’\u00eatre admis \u00e0 l’h\u00f4pital\u2014les temps d’attente les plus longs de l’histoire canadienne.<\/p>\n

Pour les communaut\u00e9s en dehors des grands centres urbains, l’impact est particuli\u00e8rement aigu. \u00c0 Orillia, le retrait du financement public a entra\u00een\u00e9 des p\u00e9nuries de personnel qui ont forc\u00e9 la fermeture temporaire du service d’urgence de l’H\u00f4pital comm\u00e9moratif des Soldats \u00e0 trois reprises l’ann\u00e9e derni\u00e8re.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Quand on vit dans une petite communaut\u00e9, il n’y a pas un autre h\u00f4pital au coin de la rue,\u00a0\u00bb explique Wanda Richards, qui a attendu 11 heures avec son p\u00e8re \u00e2g\u00e9 lors d’une urgence cardiaque \u00e0 Orillia l’hiver dernier. \u00ab\u00a0L’alternative la plus proche \u00e9tait Barrie, et nous n’avions pas de moyen pour y aller.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Le gouvernement provincial d\u00e9fend son approche comme une innovation n\u00e9cessaire. La ministre de la Sant\u00e9, Sylvia Jones, a r\u00e9p\u00e9t\u00e9 que la prestation priv\u00e9e au sein du syst\u00e8me public r\u00e9duira les listes d’attente chirurgicales et am\u00e9liorera l’efficacit\u00e9. Selon les chiffres du Minist\u00e8re, les chirurgies effectu\u00e9es dans le priv\u00e9 ont augment\u00e9 de 20 %<\/b> entre 2022 et 2023, les op\u00e9rations de la cataracte \u00e9tant en t\u00eate de ce virage.<\/p>\n

Mais les \u00e9conomistes de la sant\u00e9 remettent en question ce raisonnement. La Dre Melanie Thompson, \u00e9conomiste de la sant\u00e9 \u00e0 l’Universit\u00e9 McMaster<\/a>, souligne que les donn\u00e9es montrent que le financement de la prestation priv\u00e9e co\u00fbte souvent plus cher tout en fournissant des soins moins \u00e9quitables.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Quand nous examinons les juridictions avec des syst\u00e8mes mixtes public-priv\u00e9, les donn\u00e9es montrent constamment que les co\u00fbts administratifs augmentent, le personnel est soutir\u00e9 du syst\u00e8me public, et les indicateurs globaux de qualit\u00e9 diminuent,\u00a0\u00bb a expliqu\u00e9 Thompson lors de notre entrevue dans son bureau de Hamilton. \u00ab\u00a0Le syst\u00e8me public se retrouve alors \u00e0 g\u00e9rer des cas plus complexes avec moins de ressources.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Cette situation me rappelle des conversations que j’ai eues avec des dirigeants de la sant\u00e9 en Colombie-Britannique il y a dix ans, lorsque des exp\u00e9riences similaires de privatisation ont commenc\u00e9. Ces premiers efforts ont finalement conduit \u00e0 un recalibrage apr\u00e8s que les preuves ont montr\u00e9 que les cliniques priv\u00e9es s\u00e9lectionnaient les proc\u00e9dures moins complexes tout en laissant les cas compliqu\u00e9s aux h\u00f4pitaux publics.<\/p>\n

Pour les communaut\u00e9s autochtones, ces changements de financement soul\u00e8vent des pr\u00e9occupations suppl\u00e9mentaires concernant l’acc\u00e8s. La chef adjointe de la Nation Nishnawbe Aski<\/a>, Anna Betty Achneepineskum, m’a confi\u00e9 que l’orientation vers la prestation priv\u00e9e cr\u00e9e un obstacle suppl\u00e9mentaire pour les communaut\u00e9s nordiques qui luttent d\u00e9j\u00e0 pour acc\u00e9der aux soins de sant\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nos gens voyagent d\u00e9j\u00e0 des centaines de kilom\u00e8tres pour des soins de base,\u00a0\u00bb a d\u00e9clar\u00e9 Achneepineskum lors d’un forum sur l’\u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9 \u00e0 Thunder Bay. \u00ab\u00a0Les \u00e9tablissements priv\u00e9s se concentrent dans les zones urbaines ais\u00e9es, pas l\u00e0 o\u00f9 nos communaut\u00e9s en ont besoin.\u00a0\u00bb<\/p>\n

L’Association des infirmi\u00e8res et infirmiers de l’Ontario<\/a> a document\u00e9 pr\u00e8s de 1 200 postes<\/b> d’infirmi\u00e8res autoris\u00e9es \u00e9limin\u00e9s des h\u00f4pitaux publics depuis le d\u00e9but de ce virage financier\u2014des postes qui, selon Garner, n’ont pas \u00e9t\u00e9 remplac\u00e9s dans le syst\u00e8me priv\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les chiffres ne correspondent pas,\u00a0\u00bb explique Garner. \u00ab\u00a0Les patients ont toujours besoin des m\u00eames soins, mais maintenant nous avons moins de professionnels pour les fournir dans des environnements accessibles \u00e0 tous.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Ce qui est particuli\u00e8rement frappant, c’est \u00e0 quel point ce changement contredit l’opinion publique. Un r\u00e9cent sondage de l’Institut Angus Reid<\/a> montre que 78 %<\/b> des Ontariens pr\u00e9f\u00e8rent l’investissement dans les soins de sant\u00e9 publics plut\u00f4t que l’expansion des options priv\u00e9es.<\/p>\n

Dans des quartiers comme Thorncliffe Park \u00e0 Toronto, o\u00f9 pr\u00e8s de 40 % des r\u00e9sidents n’ont pas d’assurance maladie priv\u00e9e selon Statistique Canada<\/a>, les cons\u00e9quences de cette r\u00e9affectation des fonds deviennent visibles. Saima Khan, travailleuse de la sant\u00e9 communautaire, me fait visiter un complexe d’appartements o\u00f9 elle m\u00e8ne des activit\u00e9s de sensibilisation.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Beaucoup de familles ici ont simplement arr\u00eat\u00e9 de chercher des soins pour des probl\u00e8mes non urgents,\u00a0\u00bb explique Khan, en montrant un homme \u00e2g\u00e9 assis sur son balcon. \u00ab\u00a0M. Chaudhry attend depuis 11 mois pour une chirurgie de la hanche. Dans une clinique priv\u00e9e, il pourrait l’avoir la semaine prochaine\u2014mais qui a 25 000 $ \u00e0 disposition?\u00a0\u00bb<\/p>\n

Le rapport de la Coalition de la sant\u00e9 de l’Ontario souligne que, alors que le financement des cliniques priv\u00e9es a augment\u00e9 d’environ 30 %<\/b> depuis 2019, les budgets des h\u00f4pitaux publics n’ont pas suivi le rythme de l’inflation et de la croissance d\u00e9mographique\u2014cr\u00e9ant effectivement une diminution du financement de 4,4 %<\/b> en termes r\u00e9els.<\/p>\n

Le Dr Warner consid\u00e8re la situation comme un moment crucial pour les soins de sant\u00e9 canadiens. \u00ab\u00a0Ce qui se passe ne concerne pas simplement les mod\u00e8les de prestation\u2014il s’agit de savoir si nous croyons toujours que les soins de sant\u00e9 sont un droit pour tous les Canadiens ou une marchandise qui devrait suivre les principes du march\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Lorsque j’ai visit\u00e9 le centre chirurgical priv\u00e9 presque achev\u00e9 \u00e0 Mississauga le mois dernier, le contraste avec les \u00e9tablissements publics \u00e9tait frappant. Des sols en marbre, des meubles design et un bar \u00e0 espresso accueillaient les visiteurs dans un hall qui ressemblait davantage \u00e0 un h\u00f4tel de luxe qu’\u00e0 un \u00e9tablissement m\u00e9dical.<\/p>\n

Le PDG du centre a d\u00e9clin\u00e9 une entrevue mais a fourni une d\u00e9claration soulignant que toutes les proc\u00e9dures couvertes par l’Assurance-sant\u00e9 de l’Ontario resteraient gratuites pour les patients, tandis que des services am\u00e9lior\u00e9s seraient disponibles moyennant des frais suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n

Pour des familles comme les Richards \u00e0 Orillia, ces distinctions offrent peu de r\u00e9confort. \u00ab\u00a0Mon p\u00e8re a travaill\u00e9 pendant 45 ans et pay\u00e9 ses imp\u00f4ts,\u00a0\u00bb m’a dit Wanda alors que nous \u00e9tions assis dans sa cuisine. \u00ab\u00a0Maintenant, quand il a besoin de soins, le syst\u00e8me qu’il a aid\u00e9 \u00e0 construire est vendu morceau par morceau.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Alors que l’Ontario poursuit ce virage sans pr\u00e9c\u00e9dent dans ses priorit\u00e9s de financement des soins de sant\u00e9, la question demeure de savoir si la r\u00e9orientation de milliards de dollars des soins de sant\u00e9 publics vers le priv\u00e9 apportera les gains d’efficacit\u00e9 promis\u2014ou ne fera qu’approfondir les in\u00e9galit\u00e9s que de nombreux d\u00e9fenseurs de la sant\u00e9 craignent d\u00e9j\u00e0 de voir \u00e9merger.<\/p>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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