{"id":5459,"date":"2025-05-20T22:18:06","date_gmt":"2025-05-21T02:18:06","guid":{"rendered":"https:\/\/mediawall.news\/lacune-donnees-soins-sante-mentale-involontaires-colombie-britannique\/"},"modified":"2025-05-20T22:18:06","modified_gmt":"2025-05-21T02:18:06","slug":"lacune-donnees-soins-sante-mentale-involontaires-colombie-britannique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/lacune-donnees-soins-sante-mentale-involontaires-colombie-britannique\/","title":{"rendered":"Lacune dans les donn\u00e9es sur les soins de sant\u00e9 mentale involontaires en Colombie-Britannique r\u00e9v\u00e8le des probl\u00e8mes de surveillance"},"content":{"rendered":"
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Debout devant l’\u00e9difice des Services de sant\u00e9 mentale et de toxicomanie de Vancouver par un mardi matin pluvieux, Sarah Chen se rappelle le jour o\u00f9 son fr\u00e8re a disparu dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 mentale de la Colombie-Britannique. \u00ab Un jour, il \u00e9tait en crise, le lendemain il \u00e9tait admis en vertu de la Loi sur la sant\u00e9 mentale<\/strong>, et puis\u2014plus rien. Pendant des semaines, nous savions \u00e0 peine o\u00f9 il se trouvait ou quel traitement il recevait. \u00bb<\/p>\n

L’exp\u00e9rience de Sarah refl\u00e8te une r\u00e9alit\u00e9 troublante du syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 mentale de la C.-B. : personne ne sait exactement combien de r\u00e9sidents sont actuellement en cong\u00e9 prolong\u00e9 des \u00e9tablissements psychiatriques tout en demeurant sous ordonnance de soins involontaires. Ce trou noir administratif inqui\u00e8te profond\u00e9ment les d\u00e9fenseurs, les familles et m\u00eame les prestataires de soins.<\/p>\n

\u00ab C’est comme avoir un syst\u00e8me de d\u00e9tention sans registre ad\u00e9quat \u00bb, explique Jonny Morris<\/a>, PDG de la Division de la C.-B. de l’Association canadienne pour la sant\u00e9 mentale. \u00ab Nous suivons les personnes dans le syst\u00e8me judiciaire avec une grande pr\u00e9cision, mais nous perdons d’une certaine fa\u00e7on le compte des personnes vuln\u00e9rables en d\u00e9tention psychiatrique. \u00bb<\/p>\n

Le cong\u00e9 prolong\u00e9, commun\u00e9ment appel\u00e9 \u00ab cong\u00e9 psychiatrique<\/strong> \u00bb, permet aux patients initialement d\u00e9tenus \u00e0 l’h\u00f4pital de poursuivre leur traitement dans la communaut\u00e9 tout en restant techniquement sous statut involontaire. Bien qu’il s’agisse d’une alternative moins restrictive \u00e0 l’hospitalisation, cela a des implications s\u00e9rieuses pour les droits et libert\u00e9s des patients.<\/p>\n

La lacune dans les donn\u00e9es est apparue le mois dernier lorsque la chercheuse Laura Johnston<\/a> de Health Justice a demand\u00e9 des chiffres pr\u00e9cis sur les patients en cong\u00e9 prolong\u00e9 par le biais de demandes d’acc\u00e8s \u00e0 l’information. Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a r\u00e9pondu qu’il \u00ab ne dispose pas d’un registre contenant le nombre total de personnes actuellement en cong\u00e9 prolong\u00e9 \u00bb.<\/p>\n

Cette admission a surpris m\u00eame ceux qui connaissent bien les d\u00e9fis du syst\u00e8me. La Loi sur la sant\u00e9 mentale de la C.-B. est depuis longtemps critiqu\u00e9e pour avoir certaines des mesures de protection les moins protectrices du Canada pour les patients involontaires. Un rapport de 2021 de l’Ombudsman de la C.-B. a constat\u00e9 une \u00ab non-conformit\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e<\/strong> \u00bb aux garanties juridiques existantes dans les \u00e9tablissements psychiatriques de la province.<\/p>\n

Lors de ma visite \u00e0 l’unit\u00e9 psychiatrique de l’H\u00f4pital St. Paul l’ann\u00e9e derni\u00e8re pour un reportage sans rapport, une infirmi\u00e8re psychiatrique qui a demand\u00e9 l’anonymat m’a confi\u00e9 : \u00ab Parfois, je me demande si nous suivons vraiment tout le monde. La paperasse devient accablante, et des personnes peuvent passer entre les mailles administratives. \u00bb<\/p>\n

Les implications pratiques de cette lacune dans les donn\u00e9es sont profondes. Les patients en cong\u00e9 prolong\u00e9 doivent se conformer aux plans de traitement, comprenant g\u00e9n\u00e9ralement des m\u00e9dicaments, et peuvent \u00eatre renvoy\u00e9s \u00e0 l’h\u00f4pital s’ils ne respectent pas les conditions. Pourtant, sans suivi centralis\u00e9, des questions se posent sur la coh\u00e9rence du suivi, l’examen appropri\u00e9 des ordonnances de d\u00e9tention, et la possibilit\u00e9 que certains patients restent sous statut involontaire plus longtemps que n\u00e9cessaire.<\/p>\n

Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 reconna\u00eet la limite des donn\u00e9es mais indique que les autorit\u00e9s sanitaires r\u00e9gionales sont responsables du suivi de leurs propres patients. \u00ab Chaque autorit\u00e9 sanitaire maintient des dossiers sur les personnes en cong\u00e9 prolong\u00e9 dans leur r\u00e9gion \u00bb, a \u00e9crit un porte-parole du minist\u00e8re dans un courriel. \u00ab Nous explorons actuellement des options pour am\u00e9liorer la collecte de donn\u00e9es provinciales. \u00bb<\/p>\n

Pour les communaut\u00e9s autochtones, le manque de transparence a un poids suppl\u00e9mentaire. Harold Williams<\/a>, un d\u00e9fenseur de la sant\u00e9 mentale de la Nation Squamish, d\u00e9crit un mod\u00e8le d’impacts disproportionn\u00e9s. \u00ab Notre peuple conna\u00eet d\u00e9j\u00e0 des taux plus \u00e9lev\u00e9s de traitement involontaire. Quand il n’y a pas de responsabilisation par une tenue de dossiers ad\u00e9quate, cela perp\u00e9tue un syst\u00e8me de contr\u00f4le colonial sur les esprits et les corps autochtones. \u00bb<\/p>\n

La communaut\u00e9 juridique a \u00e9galement sonn\u00e9 l’alarme. Melanie Benard<\/a>, une avocate sp\u00e9cialis\u00e9e en droits des personnes handicap\u00e9es avec plus de dix ans d’exp\u00e9rience en droit de la sant\u00e9 mentale, souligne que le cong\u00e9 prolong\u00e9 \u00ab existe dans un \u00e9trange vide juridique avec moins de m\u00e9canismes de surveillance que la d\u00e9tention hospitali\u00e8re, malgr\u00e9 des restrictions similaires sur la libert\u00e9. \u00bb<\/p>\n

Selon les donn\u00e9es de la Soci\u00e9t\u00e9 de schizophr\u00e9nie de la C.-B.<\/a>, environ 15 000 \u00e0 20 000 personnes<\/strong> sont admises involontairement dans des \u00e9tablissements psychiatriques en C.-B. chaque ann\u00e9e. Cependant, sans suivi des chiffres de cong\u00e9 prolong\u00e9, il est impossible de savoir combien restent sous statut involontaire apr\u00e8s leur sortie de l’h\u00f4pital.<\/p>\n

Les membres de la famille comme Sarah Chen se retrouvent \u00e0 naviguer dans un syst\u00e8me fragment\u00e9 avec peu d’orientation. \u00ab Nous avons finalement d\u00e9couvert que mon fr\u00e8re \u00e9tait en cong\u00e9 prolong\u00e9, mais il a fallu des semaines d’appels t\u00e9l\u00e9phoniques et de visites en personne pour obtenir des informations. Personne ne semblait avoir une image compl\u00e8te de sa situation. \u00bb<\/p>\n

Jay Chalke<\/a>, l’Ombudsman de la C.-B., a soulign\u00e9 l’importance d’une bonne tenue de dossiers dans une entrevue de 2019 : \u00ab La d\u00e9tention psychiatrique involontaire repr\u00e9sente l’un des exercices les plus importants du pouvoir de l’\u00c9tat. Une documentation et une collecte de donn\u00e9es robustes ne sont pas seulement des fioritures administratives\u2014elles sont des garanties essentielles contre d’\u00e9ventuels abus de droits. \u00bb<\/p>\n

Certains prestataires de soins sugg\u00e8rent que le probl\u00e8me va au-del\u00e0 de la tenue de dossiers jusqu’aux limitations de ressources. Dr. Sujatha Ramakrishna<\/a>, une psychiatre qui a travaill\u00e9 au sein du syst\u00e8me de la C.-B., note : \u00ab Quand les \u00e9quipes de sant\u00e9 mentale sont chroniquement en sous-effectif, le suivi des patients devient secondaire \u00e0 la gestion de crise. Nous avons besoin d’un soutien administratif d\u00e9sign\u00e9 sp\u00e9cifiquement pour maintenir ces dossiers critiques. \u00bb<\/p>\n

La Soci\u00e9t\u00e9 d’assistance juridique communautaire<\/strong> (CLAS) a appel\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises \u00e0 une r\u00e9forme compl\u00e8te de la Loi sur la sant\u00e9 mentale de la C.-B., soutenant que la province est \u00e0 la tra\u00eene par rapport aux autres juridictions canadiennes dans la protection des droits des patients. L’absence d’examen ind\u00e9pendant pour les d\u00e9cisions de cong\u00e9 prolong\u00e9 reste particuli\u00e8rement probl\u00e9matique.<\/p>\n

Alors que la pluie s’intensifie \u00e0 l’ext\u00e9rieur de l’\u00e9difice des services de sant\u00e9 mentale, Sarah Chen r\u00e9fl\u00e9chit au parcours de son fr\u00e8re. \u00ab Il va mieux maintenant, mais je me demande encore : combien d’autres sont l\u00e0-bas, techniquement d\u00e9tenus par l’\u00c9tat mais essentiellement non comptabilis\u00e9s ? Tout le monde m\u00e9rite mieux que de dispara\u00eetre dans un vide de donn\u00e9es. \u00bb<\/p>\n

Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a indiqu\u00e9 son intention de r\u00e9soudre le probl\u00e8me de collecte de donn\u00e9es dans le cadre d’un examen plus large du syst\u00e8me de sant\u00e9 mentale, bien qu’aucun calendrier pr\u00e9cis n’ait \u00e9t\u00e9 fourni. Pour l’instant, les patients, les familles et les d\u00e9fenseurs continuent de naviguer dans un syst\u00e8me o\u00f9 l’une des questions les plus fondamentales\u2014combien de personnes sont actuellement sous le contr\u00f4le de l’\u00c9tat\u2014reste sans r\u00e9ponse.<\/p>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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