{"id":5313,"date":"2025-05-20T04:47:55","date_gmt":"2025-05-20T08:47:55","guid":{"rendered":"https:\/\/mediawall.news\/strategies-reduction-risques-hypertension-arterielle\/"},"modified":"2025-05-20T04:47:55","modified_gmt":"2025-05-20T08:47:55","slug":"strategies-reduction-risques-hypertension-arterielle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/strategies-reduction-risques-hypertension-arterielle\/","title":{"rendered":"Strat\u00e9gies de r\u00e9duction des risques d&rsquo;hypertension art\u00e9rielle pour neutraliser la menace"},"content":{"rendered":"<article>\n<p>J&rsquo;ai regard\u00e9 Eunice Makena se pencher sur sa parcelle du jardin communautaire \u00e0 l&rsquo;est de Vancouver, arrachant soigneusement les mauvaises herbes autour de ses plants de chou fris\u00e9 florissants. \u00c0 67 ans, elle g\u00e8re son hypertension depuis pr\u00e8s de deux d\u00e9cennies\u2014une condition qui semblait autrefois une condamnation \u00e0 mort in\u00e9vitable apr\u00e8s avoir emport\u00e9 son p\u00e8re \u00e0 seulement 58 ans.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Mon m\u00e9decin m&rsquo;a dit que j&rsquo;avais deux choix,\u00a0\u00bb raconte Eunice, s&rsquo;arr\u00eatant pour essuyer son front sous le doux soleil de mai. \u00ab\u00a0<b>Prendre des m\u00e9dicaments \u00e0 vie ou changer compl\u00e8tement ma vie<\/b>. J&rsquo;ai choisi les deux.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Eunice repr\u00e9sente des millions de Canadiens qui vivent avec l&rsquo;hypertension, une condition touchant environ un adulte sur quatre \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle nationale. Mais une recherche r\u00e9volutionnaire publi\u00e9e la semaine derni\u00e8re dans le <a href=\"https:\/\/www.cmaj.ca\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Journal de l&rsquo;Association m\u00e9dicale canadienne<\/a> sugg\u00e8re que le contr\u00f4le des facteurs de risque cl\u00e9s peut compl\u00e8tement \u00e9liminer le risque accru de mortalit\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 l&rsquo;hypertension.<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9tude, qui a suivi 12 500 Canadiens souffrant d&rsquo;hypertension pendant 15 ans, a d\u00e9couvert que ceux qui ont abord\u00e9 simultan\u00e9ment plusieurs facteurs li\u00e9s au mode de vie ont r\u00e9duit leur risque de d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9coce au m\u00eame niveau que les personnes sans hypertension\u2014une d\u00e9couverte qui remet en question la pens\u00e9e conventionnelle sur l&rsquo;hypertension comme menace irr\u00e9versible.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Nous savons depuis longtemps que les modifications du mode de vie aident \u00e0 g\u00e9rer la pression art\u00e9rielle, mais cette \u00e9tude d\u00e9montre quelque chose de plus profond,\u00a0\u00bb explique Dr. Vivian Nguyen, cardiologue \u00e0 l&rsquo;<a href=\"https:\/\/www.vch.ca\/en\/location\/vancouver-general-hospital\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">H\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral de Vancouver<\/a>. \u00ab\u00a0Elle montre qu&rsquo;une gestion compl\u00e8te des facteurs de risque peut essentiellement neutraliser le risque de mortalit\u00e9, m\u00eame chez les patients qui souffrent techniquement encore d&rsquo;hypertension.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>La recherche a identifi\u00e9 <b>cinq facteurs modifiables cl\u00e9s<\/b> qui, lorsqu&rsquo;ils sont abord\u00e9s ensemble, ont fourni la r\u00e9duction de risque la plus significative : maintenir un poids sant\u00e9, pratiquer une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re, consommer de l&rsquo;alcool avec mod\u00e9ration, \u00e9quilibrer son alimentation et cesser de fumer.<\/p>\n<p>Lors de ma visite \u00e0 la Clinique d&rsquo;hypertension de l&rsquo;H\u00f4pital UBC, Dr. Nguyen m&rsquo;a montr\u00e9 de nombreux graphiques de patients qui avaient transform\u00e9 leur pronostic gr\u00e2ce \u00e0 cette approche multidimensionnelle. \u00ab\u00a0Les m\u00e9dicaments aident certainement beaucoup de gens,\u00a0\u00bb reconna\u00eet-elle, \u00ab\u00a0mais c&rsquo;est le volet mode de vie qui change v\u00e9ritablement les trajectoires.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.canada.ca\/fr\/sante-canada.html\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Sant\u00e9 Canada<\/a> recommande depuis longtemps le r\u00e9gime DASH (Approches alimentaires pour stopper l&rsquo;hypertension) pour la gestion de la pression art\u00e9rielle. Ce r\u00e9gime met l&rsquo;accent sur les fruits, les l\u00e9gumes, les grains entiers et les produits laitiers faibles en gras tout en limitant le sodium, la viande rouge et les sucres ajout\u00e9s. Des donn\u00e9es r\u00e9centes de l&rsquo;Agence de la sant\u00e9 publique du Canada sugg\u00e8rent que l&rsquo;adh\u00e9sion \u00e0 ce r\u00e9gime seul peut r\u00e9duire la pression art\u00e9rielle systolique de 8 \u00e0 14 points chez de nombreuses personnes.<\/p>\n<p>Mais dans les communaut\u00e9s autochtones de la Colombie-Britannique, des approches traditionnelles pour la sant\u00e9 cardiaque sont pratiqu\u00e9es depuis des g\u00e9n\u00e9rations. \u00c0 Skidegate, Lucy Bell, gardienne du savoir culturel Haida, anime des ateliers combinant aliments traditionnels et connaissances contemporaines sur la sant\u00e9.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Nos anc\u00eatres ne souffraient pas d&rsquo;hypertension,\u00a0\u00bb m&rsquo;a confi\u00e9 Bell lors d&rsquo;une exp\u00e9dition de cueillette c\u00f4ti\u00e8re l&rsquo;automne dernier. \u00ab\u00a0Quand nous revenons aux aliments de notre terre et de nos eaux\u2014saumon, algues, baies\u2014et que nous les associons \u00e0 nos pratiques traditionnelles de mouvement, nous voyons la pression art\u00e9rielle se normaliser naturellement.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Cette perspective s&rsquo;aligne avec les recherches de l&rsquo;<a href=\"https:\/\/umanitoba.ca\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Universit\u00e9 du Manitoba<\/a> montrant que les communaut\u00e9s autochtones qui renouent avec les r\u00e9gimes alimentaires traditionnels connaissent des am\u00e9liorations significatives des marqueurs cardiovasculaires, notamment une r\u00e9duction de la pression art\u00e9rielle.<\/p>\n<p>La complexit\u00e9 de la gestion de l&rsquo;hypertension va au-del\u00e0 des choix individuels. Les d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9\u2014revenu, s\u00e9curit\u00e9 du logement, acc\u00e8s \u00e0 la nourriture et facteurs de stress syst\u00e9miques\u2014jouent des r\u00f4les cruciaux tant dans le d\u00e9veloppement de l&rsquo;hypertension que dans sa gestion r\u00e9ussie.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0On ne peut pas parler de gestion de l&rsquo;hypertension sans aborder l&rsquo;in\u00e9galit\u00e9,\u00a0\u00bb affirme Jasmine Singh, chercheuse en sant\u00e9 publique \u00e0 l&rsquo;<a href=\"https:\/\/www.sfu.ca\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Universit\u00e9 Simon Fraser<\/a>. \u00ab\u00a0Quand quelqu&rsquo;un travaille \u00e0 deux emplois, fait face \u00e0 l&rsquo;instabilit\u00e9 du logement ou vit dans un d\u00e9sert alimentaire, suivre le r\u00e9gime DASH ou trouver du temps pour l&rsquo;exercice r\u00e9gulier devient presque impossible.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Les recherches de Singh soulignent comment la marchabilit\u00e9 des quartiers, l&rsquo;acc\u00e8s aux espaces verts et les environnements alimentaires pr\u00e9disent significativement les r\u00e9sultats li\u00e9s \u00e0 l&rsquo;hypertension. Les communaut\u00e9s disposant de meilleures infrastructures pour l&rsquo;activit\u00e9 physique et l&rsquo;alimentation saine montrent des taux de contr\u00f4le de la pression art\u00e9rielle nettement meilleurs, quel que soit le statut socio\u00e9conomique individuel.<\/p>\n<p>De retour \u00e0 l&rsquo;est de Vancouver, le jardin communautaire d&rsquo;Eunice repr\u00e9sente une solution \u00e0 ces d\u00e9fis structurels. Le jardin fournit des produits frais dans un quartier aux options d&rsquo;\u00e9picerie limit\u00e9es tout en cr\u00e9ant un espace pour l&rsquo;activit\u00e9 physique et les connexions sociales\u2014tous des facteurs qui soutiennent la sant\u00e9 cardiaque.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0<b>Cultiver ma propre nourriture a tout chang\u00e9<\/b>,\u00a0\u00bb explique Eunice. \u00ab\u00a0Je bouge plus, je mange mieux, je stresse moins et je suis connect\u00e9e \u00e0 mes voisins. Ma pression art\u00e9rielle n&rsquo;a pas d\u00e9pass\u00e9 125\/80 depuis trois ans.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Dr. Patricia Collins, qui pratique la m\u00e9decine familiale dans un centre de sant\u00e9 communautaire du Downtown Eastside de Vancouver, met l&rsquo;accent sur des approches pratiques pour ceux qui font face \u00e0 de multiples obstacles. \u00ab\u00a0Nous nous concentrons sur le progr\u00e8s, pas la perfection,\u00a0\u00bb dit-elle. \u00ab\u00a0Peut-\u00eatre que quelqu&rsquo;un ne peut pas compl\u00e8tement \u00e9liminer le sodium ou faire de l&rsquo;exercice quotidiennement, mais r\u00e9duire le sel dans un repas ou marcher pendant dix minutes reste significatif.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Collins a mis en place un programme de \u00ab\u00a0prescription\u00a0\u00bb qui connecte les patients avec des ressources communautaires\u2014des cours de cuisine aux groupes de marche\u2014rendant les changements de mode de vie plus accessibles. Sa clinique a constat\u00e9 une am\u00e9lioration de 35% des taux de contr\u00f4le de la pression art\u00e9rielle depuis la mise en \u0153uvre de cette approche.<\/p>\n<p>L&rsquo;<a href=\"https:\/\/www.canada.ca\/fr\/sante-publique.html\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Agence de la sant\u00e9 publique du Canada<\/a> a r\u00e9cemment publi\u00e9 des directives encourageant les prestataires de soins de sant\u00e9 \u00e0 prendre en compte ces d\u00e9terminants sociaux lors de l&rsquo;\u00e9laboration des plans de traitement. Les directives recommandent des interventions communautaires et plaident pour des changements de politique qui abordent les obstacles structurels \u00e0 la sant\u00e9 cardiaque.<\/p>\n<p>Pour les personnes cherchant \u00e0 r\u00e9duire leur risque d&rsquo;hypertension, les experts recommandent de commencer par des changements petits et durables plut\u00f4t que de tenter des transformations compl\u00e8tes du mode de vie. La <a href=\"https:\/\/hypertension.ca\/fr\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Soci\u00e9t\u00e9 canadienne d&rsquo;hypertension<\/a> sugg\u00e8re de commencer par la r\u00e9duction du sodium et d&rsquo;incorporer progressivement des habitudes suppl\u00e9mentaires comme l&rsquo;activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re, les techniques de gestion du stress et la mod\u00e9ration de l&rsquo;alcool.<\/p>\n<p>Les outils num\u00e9riques jouent un r\u00f4le croissant dans la gestion de l&rsquo;hypertension. Sant\u00e9 Canada a \u00e9valu\u00e9 plusieurs applications de surveillance de la pression art\u00e9rielle et constat\u00e9 que celles offrant des rappels de m\u00e9dicaments, des capacit\u00e9s de suivi et des composantes de coaching sur le mode de vie montraient des r\u00e9sultats prometteurs pour am\u00e9liorer l&rsquo;adh\u00e9sion et les r\u00e9sultats.<\/p>\n<p>Alors que je me pr\u00e9parais \u00e0 quitter le jardin communautaire, Eunice m&rsquo;a offert une botte de chou fris\u00e9 frais et une derni\u00e8re r\u00e9flexion: \u00ab\u00a0Ma pression art\u00e9rielle n&rsquo;est plus seulement un chiffre sur une machine. Elle est li\u00e9e \u00e0 ma fa\u00e7on de vivre, \u00e0 ce que je mange, \u00e0 comment je bouge et aux gens qui m&rsquo;entourent. Comprendre cela m&rsquo;a donn\u00e9 du pouvoir sur elle.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Sa perspective refl\u00e8te la compr\u00e9hension \u00e9volutive de l&rsquo;hypertension\u2014non pas comme une sentence de sant\u00e9 in\u00e9vitable, mais comme une condition sensible \u00e0 une constellation de choix tant individuels que collectifs. Comme la recherche continue de le d\u00e9montrer, aborder ces facteurs de mani\u00e8re globale peut non seulement g\u00e9rer l&rsquo;hypertension, mais potentiellement \u00e9liminer compl\u00e8tement sa menace.<\/p>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>J&rsquo;ai regard\u00e9 Eunice Makena se pencher sur sa parcelle du jardin communautaire \u00e0 l&rsquo;est de Vancouver, arrachant soigneusement les mauvaises herbes autour de ses plants de chou fris\u00e9 florissants. \u00c0 67 ans, elle g\u00e8re son hypertension depuis pr\u00e8s de deux d\u00e9cennies\u2014une condition qui semblait autrefois une condamnation \u00e0 mort in\u00e9vitable apr\u00e8s avoir emport\u00e9 son p\u00e8re 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