{"id":24322,"date":"2025-12-02T11:48:38","date_gmt":"2025-12-02T15:48:38","guid":{"rendered":"https:\/\/mediawall.news\/transplantation-cellules-souches-leucemie-myeloide-aigue-canada\/"},"modified":"2025-12-02T11:48:48","modified_gmt":"2025-12-02T15:48:48","slug":"transplantation-cellules-souches-leucemie-myeloide-aigue-canada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/transplantation-cellules-souches-leucemie-myeloide-aigue-canada\/","title":{"rendered":"La transplantation de cellules souches am\u00e9liore la survie \u00e0 la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb au Canada"},"content":{"rendered":"
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Le soleil matinal traverse les stores v\u00e9nitiens \u00e0 l’H\u00f4pital Juravinski de Hamilton Health Sciences, dessinant des rayures tigr\u00e9es sur le lit d’h\u00f4pital d’Adrian Wong. Ce p\u00e8re de deux enfants de 43 ans observe une infirmi\u00e8re qui accroche une poche de cellules souches\u2014celles de sa s\u0153ur\u2014qui s’\u00e9coulera dans sa circulation sanguine pendant l’heure suivante. Pour Wong, diagnostiqu\u00e9 d’une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA) seulement cinq mois plus t\u00f4t, ce moment repr\u00e9sente \u00e0 la fois une fin et un nouveau d\u00e9part.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Je pense constamment \u00e0 mes enfants,\u00a0\u00bb me confie Wong, sa voix reste ferme malgr\u00e9 la gravit\u00e9 du moment. \u00ab\u00a0Avant ce traitement, je n’\u00e9tais pas certain de voir ma fille obtenir son dipl\u00f4me d’\u00e9tudes secondaires. Maintenant, je pr\u00e9vois l’embarrasser lors de son mariage un jour.<\/b>\u00ab\u00a0<\/p>\n

L’optimisme prudent de Wong refl\u00e8te un changement significatif dans l’approche canadienne du traitement de l’un des cancers du sang les plus agressifs. La LMA, qui affecte la moelle osseuse et le sang, portait historiquement un pronostic sombre, avec des taux de survie \u00e0 cinq ans d’environ 21 pour cent il y a seulement dix ans. Aujourd’hui, ce chiffre approche les 40 pour cent pour les adultes\u2014une am\u00e9lioration largement due aux avanc\u00e9es dans les techniques de greffe de cellules souches et des protocoles de traitement plus personnalis\u00e9s.<\/p>\n

Dans les centres de traitement \u00e0 travers le Canada, les \u00e9quipes m\u00e9dicales rapportent des succ\u00e8s sans pr\u00e9c\u00e9dent avec les greffes allog\u00e9niques de cellules souches, o\u00f9 des cellules souches saines d’un donneur remplacent les cellules malades du patient apr\u00e8s une chimioth\u00e9rapie intensive. La proc\u00e9dure donne effectivement aux patients un syst\u00e8me immunitaire enti\u00e8rement nouveau\u2014un qui peut reconna\u00eetre et attaquer les cellules canc\u00e9reuses restantes.<\/p>\n

Dr. Ronan Foley, h\u00e9matologue et Directeur du Programme de Greffe de Cellules Souches \u00e0 l’H\u00f4pital Juravinski, a \u00e9t\u00e9 t\u00e9moin de cette \u00e9volution de premi\u00e8re main. \u00ab\u00a0Quand j’ai commenc\u00e9 \u00e0 pratiquer il y a vingt ans, nous r\u00e9servions les greffes aux patients plus jeunes avec peu de complications de sant\u00e9. Aujourd’hui, nous traitons avec succ\u00e8s des patients dans leur soixante-dizaine avec des comorbidit\u00e9s qui les auraient exclus dans le pass\u00e9<\/b>,\u00a0\u00bb explique Dr. Foley alors que nous visitons l’unit\u00e9 de greffe de moelle osseuse.<\/p>\n

Ces avanc\u00e9es n’ont pas \u00e9t\u00e9 faciles. Le syst\u00e8me de sant\u00e9 canadien a investi consid\u00e9rablement dans des centres de traitement sp\u00e9cialis\u00e9s, avec des h\u00f4pitaux majeurs \u00e0 Vancouver, Toronto, Montr\u00e9al et Halifax d\u00e9veloppant une expertise en greffe de cellules souches. Le Groupe Canadien de Greffe de Sang et de Moelle rapporte qu’environ 600 Canadiens re\u00e7oivent des greffes de cellules souches pour la LMA annuellement\u2014un nombre qui a augment\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement d’environ 5 pour cent chaque ann\u00e9e depuis 2015.<\/p>\n

Pour les communaut\u00e9s autochtones, particuli\u00e8rement dans les territoires nordiques, l’acc\u00e8s \u00e0 ces traitements sp\u00e9cialis\u00e9s a historiquement pr\u00e9sent\u00e9 des d\u00e9fis suppl\u00e9mentaires. La distance, les barri\u00e8res culturelles et les in\u00e9galit\u00e9s syst\u00e9miques ont contribu\u00e9 \u00e0 des taux de survie plus bas parmi les patients autochtones. Reconnaissant cette disparit\u00e9, plusieurs provinces ont mis en \u0153uvre des programmes qui fournissent l’h\u00e9bergement et un soutien financier pour les patients voyageant depuis des r\u00e9gions \u00e9loign\u00e9es.<\/p>\n

Marianne Desjarlais, une navigatrice de sant\u00e9 avec l’Autorit\u00e9 de la Sant\u00e9 des Premi\u00e8res Nations en Colombie-Britannique, travaille \u00e0 combler ces \u00e9carts. \u00ab\u00a0Quand quelqu’un d’une communaut\u00e9 \u00e9loign\u00e9e a besoin d’une greffe, il ne combat pas seulement le cancer. Il navigue dans un syst\u00e8me de sant\u00e9 non familier, souvent loin de son r\u00e9seau de soutien et de ses pratiques culturelles<\/b>,\u00a0\u00bb dit Desjarlais. \u00ab\u00a0Notre r\u00f4le est d’assurer que le syst\u00e8me de sant\u00e9 s’adapte pour r\u00e9pondre \u00e0 leurs besoins, et non l’inverse.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les am\u00e9liorations proc\u00e9durales ne sont qu’une partie de l’histoire. Tout aussi importantes sont les d\u00e9veloppements dans les soins post-greffe. Apr\u00e8s avoir re\u00e7u de nouvelles cellules souches, les patients font face au risque tr\u00e8s r\u00e9el de la maladie du greffon contre l’h\u00f4te, o\u00f9 les cellules donn\u00e9es attaquent le corps du receveur. Des avanc\u00e9es r\u00e9centes dans les m\u00e9dicaments immunosuppresseurs ont significativement r\u00e9duit cette complication, permettant \u00e0 plus de patients de r\u00e9cup\u00e9rer sans effets secondaires mena\u00e7ant la vie.<\/p>\n

Lors de ma visite \u00e0 l’unit\u00e9 de leuc\u00e9mie de l’H\u00f4pital G\u00e9n\u00e9ral de Vancouver l’hiver dernier, l’infirmi\u00e8re praticienne Susan Woo m’a montr\u00e9 un mur couvert de photos de receveurs de greffe souriants\u2014leur \u00ab\u00a0mur d’espoir,\u00a0\u00bb comme le personnel l’appelle. \u00ab\u00a0Il y a dix ans, ce mur aurait \u00e9t\u00e9 beaucoup plus petit<\/b>,\u00a0\u00bb reconna\u00eet Woo. \u00ab\u00a0Maintenant nous ajoutons des photos mensuellement.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les donn\u00e9es les plus r\u00e9centes de la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne du cancer soutiennent cette \u00e9vidence anecdotique. Leurs rapports montrent que bien que les taux d’incidence de la LMA soient rest\u00e9s relativement stables, les taux de mortalit\u00e9 ont diminu\u00e9 d’environ 1,5 pour cent annuellement depuis 2013\u2014une tendance que les chercheurs attribuent \u00e0 la fois aux techniques de greffe am\u00e9lior\u00e9es et \u00e0 de meilleurs soins de soutien.<\/p>\n

Les consid\u00e9rations financi\u00e8res restent cependant significatives. Une seule greffe de cellules souches peut co\u00fbter au syst\u00e8me de sant\u00e9 plus de 250 000 $, incluant le pr\u00e9-traitement, la proc\u00e9dure elle-m\u00eame et les soins de suivi. Bien que les r\u00e9gimes de sant\u00e9 provinciaux couvrent ces co\u00fbts, la pression sur le syst\u00e8me est substantielle, particuli\u00e8rement alors que plus de patients deviennent \u00e9ligibles pour la proc\u00e9dure.<\/p>\n

Dr. Eshetu Atenafu, biostatisticien au Centre du cancer Princess Margaret \u00e0 Toronto, a \u00e9tudi\u00e9 l’impact \u00e9conomique de l’expansion des programmes de greffe. \u00ab\u00a0Quand nous analysons le rapport co\u00fbt-efficacit\u00e9, nous devons consid\u00e9rer non seulement la survie imm\u00e9diate mais la qualit\u00e9 de vie et les ann\u00e9es productives regagn\u00e9es<\/b>,\u00a0\u00bb explique Dr. Atenafu. \u00ab\u00a0Par ces mesures, la greffe de cellules souches s’est av\u00e9r\u00e9e remarquablement valable, malgr\u00e9 l’investissement initial \u00e9lev\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Pour des patients comme Adrian Wong, ces am\u00e9liorations statistiques se traduisent en temps pr\u00e9cieux. Six mois apr\u00e8s sa greffe, Wong est de retour au travail \u00e0 temps partiel comme ing\u00e9nieur \u00e9lectricien. Il \u00e9prouve de la fatigue et doit prendre des immunosuppresseurs, mais sa biopsie de moelle osseuse la plus r\u00e9cente ne montre aucun signe de leuc\u00e9mie.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Je mesure ma r\u00e9cup\u00e9ration en petites victoires,\u00a0\u00bb partage Wong lors de ma visite de suivi \u00e0 son domicile \u00e0 Hamilton. \u00ab\u00a0La semaine derni\u00e8re, j’ai entra\u00een\u00e9 l’\u00e9quipe de soccer de mon fils. Hier, j’ai mont\u00e9 un escalier sans m’arr\u00eater pour me reposer. Ces moments auraient \u00e9t\u00e9 impossibles sans la greffe.<\/b>\u00ab\u00a0<\/p>\n

Les chercheurs canadiens continuent de repousser les limites dans le domaine. \u00c0 l’Universit\u00e9 de la Colombie-Britannique, des scientifiques explorent des moyens de r\u00e9duire la d\u00e9pendance aux donneurs compatibles en modifiant les cellules de membres de la famille partiellement compatibles. Pendant ce temps, des \u00e9quipes \u00e0 l’Universit\u00e9 McGill \u00e9tudient des m\u00e9thodes pour identifier quels patients b\u00e9n\u00e9ficieront le plus de la greffe versus la chimioth\u00e9rapie conventionnelle, \u00e9pargnant potentiellement \u00e0 certains les risques de la proc\u00e9dure intensive.<\/p>\n

Alors que la population canadienne vieillit, l’incidence de la LMA devrait augmenter, avec environ 1 400 nouveaux cas diagnostiqu\u00e9s annuellement. Les avanc\u00e9es dans la greffe de cellules souches offrent l’espoir que plus de ces patients rejoindront les rangs des survivants comme Wong\u2014des personnes qui peuvent se r\u00e9jouir d’embarrasser leurs enfants lors de futurs mariages, d’assister \u00e0 des remises de dipl\u00f4mes et de vivre d’innombrables moments ordinaires qui semblaient autrefois impossiblement lointains.<\/p>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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