{"id":24159,"date":"2025-12-01T13:48:27","date_gmt":"2025-12-01T17:48:27","guid":{"rendered":"https:\/\/mediawall.news\/medecins-encourages-directives-canadiennes-prevention-vih\/"},"modified":"2025-12-01T13:48:35","modified_gmt":"2025-12-01T17:48:35","slug":"medecins-encourages-directives-canadiennes-prevention-vih","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/medecins-encourages-directives-canadiennes-prevention-vih\/","title":{"rendered":"Les m\u00e9decins encourag\u00e9s \u00e0 \u00e9largir l’acc\u00e8s sous les nouvelles directives canadiennes de pr\u00e9vention du VIH 2025"},"content":{"rendered":"
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Le soleil matinal filtre \u00e0 travers les stores v\u00e9nitiens du Centre de sant\u00e9 communautaire du North End \u00e0 Halifax. Dr Lisa Barrett<\/strong> fait un geste vers les bo\u00eetes non ouvertes de m\u00e9dicaments PrEP soigneusement empil\u00e9es dans un placard de rangement. \u00ab\u00a0Il y a cinq ans, nous aurions eu une liste d’attente pour ceux-ci,\u00a0\u00bb me dit-elle. \u00ab\u00a0Maintenant, nous pouvons r\u00e9pondre \u00e0 la demande, mais cela ne signifie pas que tous ceux qui en ont besoin franchissent notre porte.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Je me suis rendu en Nouvelle-\u00c9cosse pour constater de premi\u00e8re main comment les nouvelles directives canadiennes de pr\u00e9vention du VIH transforment les soins sur le terrain. Publi\u00e9es en novembre 2025 par l’Association canadienne de recherche sur le VIH (ACRV)<\/strong>, ces directives repr\u00e9sentent le changement le plus important dans notre approche de la pr\u00e9vention du VIH depuis plus d’une d\u00e9cennie.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le message est clair\u2014les m\u00e9decins ne devraient pas limiter l’acc\u00e8s \u00e0 la PrEP,\u00a0\u00bb explique Dr Barrett<\/strong>, sp\u00e9cialiste des maladies infectieuses qui a contribu\u00e9 aux directives. \u00ab\u00a0Nous sommes pass\u00e9s de la question ‘pourquoi cette personne devrait-elle recevoir la PrEP?’ \u00e0 ‘pourquoi pas?'\u00a0\u00bb<\/p>\n

La prophylaxie pr\u00e9-exposition, commun\u00e9ment appel\u00e9e PrEP, est un r\u00e9gime m\u00e9dicamenteux qui, lorsqu’il est pris r\u00e9guli\u00e8rement, est efficace \u00e0 plus de 99% pour pr\u00e9venir la transmission du VIH. Approuv\u00e9e pour la premi\u00e8re fois au Canada en 2016, l’acc\u00e8s a \u00e9t\u00e9 in\u00e9gal selon les provinces, souvent limit\u00e9 par le confort du m\u00e9decin, la couverture d’assurance et la sensibilisation des patients.<\/p>\n

En traversant la salle d’attente de la clinique, je remarque des documents \u00e9ducatifs en sept langues. Une affiche montre des visages diversifi\u00e9s\u2014jeunes et vieux, diverses ethnies, genres et statuts relationnels. La l\u00e9gende indique simplement: \u00ab\u00a0Renseignez-vous sur la PrEP aujourd’hui.<\/strong>\u00ab\u00a0<\/p>\n

Les directives de 2025 abordent sp\u00e9cifiquement l’h\u00e9sitation des m\u00e9decins, un facteur que la recherche de l’Agence de la sant\u00e9 publique du Canada<\/strong> a identifi\u00e9 comme un obstacle majeur. Selon leur sondage de 2024, 38% des m\u00e9decins de soins primaires ont d\u00e9clar\u00e9 se sentir mal \u00e0 l’aise de discuter des ant\u00e9c\u00e9dents de sant\u00e9 sexuelle, particuli\u00e8rement avec des patients en dehors des communaut\u00e9s LGBTQ+.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous reconnaissons enfin que la pr\u00e9vention du VIH n’est pas seulement pour certaines communaut\u00e9s,\u00a0\u00bb dit Jordan Sang<\/strong>, directeur de la pr\u00e9vention \u00e0 la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne du sida. \u00ab\u00a0Toute personne sexuellement active pourrait b\u00e9n\u00e9ficier de cette conversation avec son professionnel de la sant\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les directives demandent sp\u00e9cifiquement aux m\u00e9decins d’initier des conversations sur la PrEP avec tous les patients sexuellement actifs, pas seulement ceux traditionnellement consid\u00e9r\u00e9s \u00ab\u00a0\u00e0 haut risque.\u00a0\u00bb Elles soulignent \u00e9galement des protocoles de d\u00e9pistage simplifi\u00e9s et recommandent de ne pas refuser la PrEP en fonction de d\u00e9fis d’adh\u00e9rence per\u00e7us.<\/p>\n

Dans le Downtown Eastside de Vancouver, l’infirmi\u00e8re praticienne Mandeep Kaur<\/strong> me montre une unit\u00e9 de sant\u00e9 mobile qui offre des consultations PrEP sans rendez-vous. \u00ab\u00a0Avant ces directives, nous devions documenter de multiples facteurs de risque avant que l’assurance ne couvre la PrEP,\u00a0\u00bb explique-t-elle en se pr\u00e9parant pour les tourn\u00e9es de l’apr\u00e8s-midi. \u00ab\u00a0Maintenant, nous pouvons prescrire simplement parce qu’un patient dit vouloir cette protection.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Cela repr\u00e9sente un changement philosophique majeur. Les approches pr\u00e9c\u00e9dentes exigeaient que les prestataires de soins \u00e9valuent le risque de VIH sur la base d’ant\u00e9c\u00e9dents sexuels d\u00e9taill\u00e9s et de comportements\u2014des questions que de nombreux patients trouvaient invasives et stigmatisantes.<\/p>\n

Le nouveau mod\u00e8le canadien s’inspire du programme de pr\u00e9vention r\u00e9ussi de l’Australie, qui a vu les nouveaux diagnostics de VIH chuter de 42%<\/strong> entre 2016 et 2022 apr\u00e8s avoir mis en \u0153uvre des politiques d’acc\u00e8s similaires.<\/p>\n

Dr Sean Rourke<\/strong>, scientifique au Centre MAP pour les solutions de sant\u00e9 urbaine de l’H\u00f4pital St. Michael \u00e0 Toronto, souligne l’argument financier pour un acc\u00e8s \u00e9largi. \u00ab\u00a0Chaque infection au VIH \u00e9vit\u00e9e \u00e9conomise \u00e0 notre syst\u00e8me de sant\u00e9 environ 1,3 million de dollars en co\u00fbts de traitement \u00e0 vie,\u00a0\u00bb note-t-il. \u00ab\u00a0La PrEP se rentabilise plusieurs fois.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Bien que les directives aient \u00e9t\u00e9 largement salu\u00e9es par les organisations de d\u00e9fense, des d\u00e9fis de mise en \u0153uvre demeurent. Les r\u00e9gimes provinciaux de sant\u00e9 varient dans leur couverture, certains exigeant encore des tests VIH trimestriels et des visites m\u00e9dicales r\u00e9guli\u00e8res qui cr\u00e9ent des obstacles, surtout pour les Canadiens ruraux.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Je conduis trois heures aller-retour pour un rendez-vous o\u00f9 un m\u00e9decin renouvellera ma prescription,\u00a0\u00bb dit Michel Tremblay<\/strong>, que je rencontre lors d’un forum communautaire \u00e0 Sudbury. \u00ab\u00a0Le m\u00e9dicament est couvert, mais le temps perdu au travail et l’essence s’additionnent. Ces nouvelles directives semblent excellentes, mais changeront-elles vraiment quelque chose pour quelqu’un comme moi?\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les communaut\u00e9s autochtones font face \u00e0 des d\u00e9fis suppl\u00e9mentaires. \u00c0 Norway House Cree Nation, au Manitoba, la directrice de la sant\u00e9 Dayna Grieve<\/strong> d\u00e9crit les efforts pour int\u00e9grer la pr\u00e9vention du VIH dans les approches communautaires existantes.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous adaptons ces directives pour honorer notre compr\u00e9hension traditionnelle du bien-\u00eatre,\u00a0\u00bb me dit-elle lors d’un entretien t\u00e9l\u00e9phonique. \u00ab\u00a0Il ne s’agit pas seulement de rendre le m\u00e9dicament disponible\u2014il s’agit de fournir des espaces culturellement s\u00e9curitaires o\u00f9 notre peuple peut discuter de sant\u00e9 sexuelle sans jugement.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les directives reconnaissent sp\u00e9cifiquement ce besoin, incluant une section sur les soins culturellement appropri\u00e9s d\u00e9velopp\u00e9e en consultation avec des organisations de sant\u00e9 autochtones \u00e0 travers le pays.<\/p>\n

Pour les jeunes Canadiens, l’acc\u00e8s a \u00e9t\u00e9 simplifi\u00e9 gr\u00e2ce aux options de soins virtuels. Alex Chen<\/strong>, \u00e9tudiant de vingt-deux ans, me montre l’application sur son t\u00e9l\u00e9phone o\u00f9 ils planifient des bilans trimestriels et organisent la livraison de m\u00e9dicaments.<\/p>\n

\u00ab\u00a0J’ai d\u00e9couvert la PrEP sur TikTok, pas par mon m\u00e9decin,\u00a0\u00bb expliquent-ils. \u00ab\u00a0Les directives changent les choses pour les m\u00e9decins, mais honn\u00eatement, la plupart de mes amis apprennent encore ces choses en ligne.\u00a0\u00bb<\/p>\n

La nouvelle approche met \u00e9galement l’accent sur l’\u00e9ducation des prestataires de soins. Les facult\u00e9s de m\u00e9decine ont \u00e9t\u00e9 invit\u00e9es \u00e0 incorporer une formation compl\u00e8te sur la pr\u00e9vention du VIH, et des cr\u00e9dits de formation continue sont disponibles pour les m\u00e9decins en exercice.<\/p>\n

Dr Barrett<\/strong> reconna\u00eet qu’il reste du travail \u00e0 faire. \u00ab\u00a0Les directives ne sont que des mots sur papier jusqu’\u00e0 ce qu’elles changent la pratique r\u00e9elle,\u00a0\u00bb dit-elle alors que nous terminons ma visite. \u00ab\u00a0Mais elles nous donnent quelque chose de concret \u00e0 indiquer lorsque nous d\u00e9fendons nos patients.\u00a0\u00bb<\/p>\n

En quittant la clinique d’Halifax, une jeune femme s’approche nerveusement du bureau d’accueil. Je l’entends demander, \u00ab\u00a0J’ai vu en ligne qu’on peut obtenir ici quelque chose qui pr\u00e9vient le VIH? Puis-je parler \u00e0 quelqu’un \u00e0 ce sujet?\u00a0\u00bb<\/p>\n

La r\u00e9ceptionniste sourit et lui tend un formulaire d’admission. \u00ab\u00a0Absolument<\/strong>. Le m\u00e9decin discutera de la PrEP avec vous aujourd’hui.\u00a0\u00bb<\/p>\n

C’est un petit moment qui r\u00e9sume la vision derri\u00e8re les nouvelles directives canadiennes: un avenir o\u00f9 la pr\u00e9vention du VIH devient une partie routini\u00e8re et accessible des soins de sant\u00e9 pour quiconque en a besoin.<\/p>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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