J’ai rang\u00e9 mon carnet<\/b> alors que la Dre Sarah Chen terminait notre entretien dans son bureau ensoleill\u00e9 \u00e0 Vancouver. La psychiatre venait de passer une heure \u00e0 m’expliquer comment sa pratique a \u00e9volu\u00e9 pour aborder ce qu’elle appelle \u00ab\u00a0l’une des transitions de sant\u00e9 mentale les plus n\u00e9glig\u00e9es dans la vie des femmes\u00a0\u00bb.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Plusieurs de mes patientes consultent en pensant qu’elles souffrent de d\u00e9mence pr\u00e9coce ou d’un trouble anxieux soudain,\u00a0\u00bb m’a-t-elle confi\u00e9, ajustant ses lunettes. \u00ab\u00a0Quand je les interroge sur les bouff\u00e9es de chaleur ou les r\u00e8gles irr\u00e9guli\u00e8res, c’est souvent une r\u00e9v\u00e9lation. Personne n’avait fait le lien entre leurs changements d’humeur et la p\u00e9rim\u00e9nopause.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Ce d\u00e9calage entre la sant\u00e9 reproductive et le bien-\u00eatre mental repr\u00e9sente une lacune importante dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 canadien. Bien que la plupart des Canadiens associent la m\u00e9nopause aux bouff\u00e9es de chaleur et aux sueurs nocturnes<\/b>, les sympt\u00f4mes psychologiques \u2014 notamment l’anxi\u00e9t\u00e9, la d\u00e9pression, le brouillard mental et l’irritabilit\u00e9 \u2014 restent souvent non reconnus, non diagnostiqu\u00e9s et non trait\u00e9s.<\/p>\n
Le mois dernier, j’ai rencontr\u00e9 Diane Lavery chez elle \u00e0 North Vancouver. \u00c0 52 ans, l’ancienne directrice marketing m’a racont\u00e9 comment la p\u00e9rim\u00e9nopause l’avait prise au d\u00e9pourvu trois ans plus t\u00f4t.<\/p>\n
\u00ab\u00a0J’ai toujours bien g\u00e9r\u00e9 le stress, mais soudainement, j’ai commenc\u00e9 \u00e0 avoir des crises de panique dans les \u00e9piceries. Ma concentration a disparu. Je ne pouvais plus dormir. Je pensais perdre la t\u00eate,\u00a0\u00bb se souvient Lavery en versant le th\u00e9 dans sa cuisine. \u00ab\u00a0Mon m\u00e9decin m’a propos\u00e9 des antid\u00e9presseurs, qui n’ont pas aid\u00e9. Il m’a fallu trouver un sp\u00e9cialiste et faire mes propres recherches pour comprendre ce qui m’arrivait.\u00a0\u00bb<\/p>\n
L’exp\u00e9rience de Lavery refl\u00e8te celle de milliers de Canadiennes qui naviguent dans le terrain psychologique de la m\u00e9nopause. Selon le R\u00e9seau canadien pour la sant\u00e9 des femmes<\/b>, environ 80 % des femmes \u00e9prouvent des sympt\u00f4mes psychologiques pendant la p\u00e9rim\u00e9nopause ou la m\u00e9nopause, mais moins de 25 % re\u00e7oivent un soutien ou un traitement appropri\u00e9.<\/p>\n
La Dre Vivien Brown, ancienne pr\u00e9sidente de la F\u00e9d\u00e9ration des femmes m\u00e9decins du Canada, explique que le lien entre les changements hormonaux et la sant\u00e9 mentale reste mal compris, m\u00eame parmi les professionnels de la sant\u00e9.<\/p>\n
\u00ab\u00a0L’\u0153strog\u00e8ne n’affecte pas seulement les organes reproducteurs \u2014 il affecte les neurotransmetteurs du cerveau comme la s\u00e9rotonine et la dopamine, qui r\u00e9gulent l’humeur,\u00a0\u00bb a expliqu\u00e9 la Dre Brown lors de notre entretien t\u00e9l\u00e9phonique. \u00ab\u00a0Les fluctuations pendant la p\u00e9rim\u00e9nopause peuvent \u00eatre particuli\u00e8rement d\u00e9stabilisantes pour la sant\u00e9 mentale, m\u00eame plus que les niveaux bas soutenus apr\u00e8s la m\u00e9nopause.\u00a0\u00bb<\/p>\n
En me promenant dans le parc Pacific Spirit de Vancouver avec Maria Gonzalez, une enseignante de 49 ans, j’ai \u00e9cout\u00e9 comment elle s’est sentie \u00ab\u00a0\u00e9motionnellement \u00e0 vif\u00a0\u00bb pendant pr\u00e8s de deux ans. La bruine filtrait \u00e0 travers les c\u00e8dres imposants alors qu’elle racontait son parcours.<\/p>\n
\u00ab\u00a0La col\u00e8re \u00e9tait ce qui m’a le plus choqu\u00e9e,\u00a0\u00bb dit-elle. \u00ab\u00a0Je n’avais jamais \u00e9t\u00e9 une personne col\u00e9rique, mais soudainement, je me retrouvais furieuse pour des petites choses. J’ai commenc\u00e9 \u00e0 remettre en question mon identit\u00e9 \u2014 qui \u00e9tait cette personne que j’\u00e9tais devenue?<\/b>\u00ab\u00a0<\/p>\n
Gonzalez a trouv\u00e9 du soutien dans un groupe d’entraide local sur la p\u00e9rim\u00e9nopause, qu’elle consid\u00e8re comme ayant pr\u00e9serv\u00e9 sa sant\u00e9 mentale. \u00ab\u00a0Savoir que je n’\u00e9tais pas seule, que je n’imaginais pas les choses \u2014 \u00e7a m’a sauv\u00e9e,\u00a0\u00bb dit-elle.<\/p>\n
La Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de la m\u00e9nopause rapporte que bien que 100 % des femmes vivent la m\u00e9nopause, la formation des professionnels de la sant\u00e9 sur cette transition reste minime. Une enqu\u00eate de 2022 men\u00e9e par la Soci\u00e9t\u00e9 a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que l’\u00e9tudiant canadien en m\u00e9decine moyen re\u00e7oit moins de quatre heures d’\u00e9ducation sp\u00e9cifiquement sur la gestion de la m\u00e9nopause, les aspects de sant\u00e9 mentale recevant encore moins d’attention.<\/p>\n
Les femmes autochtones font face \u00e0 des d\u00e9fis suppl\u00e9mentaires. Loretta Wilson, navigatrice de sant\u00e9 aupr\u00e8s de la R\u00e9gie de la sant\u00e9 des Premi\u00e8res Nations de la Colombie-Britannique, d\u00e9crit comment la perturbation coloniale des connaissances traditionnelles sur les \u00e9tapes de la vie des femmes a cr\u00e9\u00e9 des lacunes dans le soutien culturel.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Historiquement, nos communaut\u00e9s avaient des c\u00e9r\u00e9monies et des r\u00f4les sp\u00e9cifiques pour les femmes entrant dans cette phase de la vie,\u00a0\u00bb m’a confi\u00e9 Wilson lors de notre rencontre dans un centre communautaire de l’est de Vancouver. \u00ab\u00a0Ces connaissances ont \u00e9t\u00e9 syst\u00e9matiquement d\u00e9mantel\u00e9es. Maintenant, nous travaillons \u00e0 reconstruire ces soutiens<\/b> tout en naviguant dans un syst\u00e8me de sant\u00e9 qui comprend mal \u00e0 la fois nos besoins culturels et la m\u00e9nopause elle-m\u00eame.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Les donn\u00e9es de Statistique Canada montrent que les femmes \u00e2g\u00e9es de 45 \u00e0 54 ans pr\u00e9sentent parmi les taux les plus \u00e9lev\u00e9s d’utilisation d’antid\u00e9presseurs au pays, mais le d\u00e9pistage sp\u00e9cifique de la m\u00e9nopause reste rare dans les \u00e9valuations de sant\u00e9 mentale. Cette lacune conduit \u00e0 ce que la Dre Chen appelle un \u00ab\u00a0masquage diagnostique\u00a0\u00bb.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Quand tout est attribu\u00e9 \u00e0 la d\u00e9pression ou \u00e0 l’anxi\u00e9t\u00e9 sans consid\u00e9rer les facteurs hormonaux, nous manquons des occasions de traitement plus efficace,\u00a0\u00bb dit-elle. \u00ab\u00a0L’hormonoth\u00e9rapie peut am\u00e9liorer consid\u00e9rablement l’humeur et les sympt\u00f4mes cognitifs pour de nombreuses femmes, mais c’est rarement la premi\u00e8re approche envisag\u00e9e.\u00a0\u00bb<\/p>\n
L’impact \u00e9conomique est \u00e9galement substantiel. Un rapport de 2023 du Congr\u00e8s du travail du Canada estimait que les sympt\u00f4mes de la m\u00e9nopause, y compris les effets psychologiques, co\u00fbtent \u00e0 l’\u00e9conomie canadienne environ 237 millions de dollars annuellement<\/b> en perte de productivit\u00e9 et en utilisation des soins de sant\u00e9.<\/p>\n
Dans mes conversations avec des femmes \u00e0 travers Vancouver, un th\u00e8me commun a \u00e9merg\u00e9: le sentiment de devoir devenir leur propre d\u00e9fenseuse en mati\u00e8re de sant\u00e9. Catherine Winters, d\u00e9veloppeuse de logiciels de 55 ans, a d\u00e9crit comment elle a apport\u00e9 des articles de recherche \u00e0 son m\u00e9decin.<\/p>\n
\u00ab\u00a0J’ai pratiquement d\u00fb la convaincre que mon insomnie et mon anxi\u00e9t\u00e9 \u00e9taient li\u00e9es \u00e0 la m\u00e9nopause,\u00a0\u00bb raconte Winters alors que nous \u00e9tions assises dans un caf\u00e9 de Commercial Drive. \u00ab\u00a0Elle \u00e9tait sceptique jusqu’\u00e0 ce que je commence l’hormonoth\u00e9rapie et que je constate une am\u00e9lioration en quelques semaines.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Le paysage change progressivement. En mars 2023, l’Association des psychiatres du Canada a publi\u00e9 son premier document de position reconnaissant l’impact significatif des transitions hormonales sur la sant\u00e9 mentale des femmes, incluant des directives sp\u00e9cifiques pour traiter la d\u00e9pression et l’anxi\u00e9t\u00e9 p\u00e9rim\u00e9nopausiques.<\/p>\n
Des mod\u00e8les innovants \u00e9mergent \u00e9galement. \u00c0 Toronto, le Women’s Age Lab du Women’s College Hospital a \u00e9tabli la premi\u00e8re clinique int\u00e9gr\u00e9e de m\u00e9nopause et de sant\u00e9 mentale du Canada. Le programme, qui combine soins psychiatriques et expertise en m\u00e9nopause, a une liste d’attente de plusieurs mois.<\/p>\n
La Dre Sheryl Ellsworth dirige un programme similaire \u00e0 Victoria, en Colombie-Britannique. Lors de ma visite \u00e0 sa clinique la semaine derni\u00e8re, elle m’a montr\u00e9 un mur couvert de cartes de remerciement de ses patientes.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Les femmes me racontent toujours la m\u00eame histoire \u2014 elles se sont senties rejet\u00e9es ou mal diagnostiqu\u00e9es pendant des ann\u00e9es,\u00a0\u00bb dit-elle. \u00ab\u00a0Les sympt\u00f4mes de sant\u00e9 mentale sont souvent le premier signe de p\u00e9rim\u00e9nopause<\/b>, apparaissant m\u00eame avant les r\u00e8gles irr\u00e9guli\u00e8res. Mais comme nous s\u00e9parons la sant\u00e9 reproductive de la sant\u00e9 mentale dans notre syst\u00e8me m\u00e9dical, ces connexions sont manqu\u00e9es.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Les solutions communautaires comblent \u00e9galement les lacunes. La Fondation canadienne de la m\u00e9nopause a form\u00e9 plus de 1000 pairs-aidantes depuis 2021. Ces b\u00e9n\u00e9voles animent des groupes virtuels et en personne sp\u00e9cifiquement ax\u00e9s sur les aspects psychologiques de la m\u00e9nopause.<\/p>\n
Alors que la lumi\u00e8re de l’apr\u00e8s-midi s’estompait dans le bureau de la Dre Ellsworth, elle a soulign\u00e9 que la sensibilisation accrue repr\u00e9sente \u00e0 la fois un d\u00e9fi et une opportunit\u00e9 pour les soins de sant\u00e9 canadiens.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Quand nous abordons correctement la sant\u00e9 mentale m\u00e9nopausique, nous ne traitons pas seulement des sympt\u00f4mes \u2014 nous pr\u00e9servons la qualit\u00e9 de vie des femmes, leur participation au milieu de travail et leurs relations pendant une transition importante,\u00a0\u00bb dit-elle. \u00ab\u00a0Ce n’est pas une m\u00e9decine de niche. C’est un soin fondamental pour la moiti\u00e9 de la population.\u00a0\u00bb<\/p>\n
De retour dans sa cuisine, Diane Lavery a exprim\u00e9 l’espoir que les femmes plus jeunes puissent avoir un parcours plus facile. \u00ab\u00a0Si je pouvais dire une chose aux femmes dans la trentaine et la quarantaine, ce serait d’apprendre sur la p\u00e9rim\u00e9nopause maintenant,\u00a0\u00bb dit-elle en d\u00e9barrassant nos tasses de th\u00e9. \u00ab\u00a0La connaissance est un pouvoir<\/b>, surtout quand les syst\u00e8mes autour de vous ne font peut-\u00eatre pas le lien entre vos hormones et votre sant\u00e9 mentale.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Avec le vieillissement de la population canadienne, et environ 5 millions de femmes actuellement en p\u00e9rim\u00e9nopause ou m\u00e9nopause, aborder cette intersection de la sant\u00e9 mentale et reproductive devient de plus en plus urgent \u2014 non pas comme une pr\u00e9occupation sp\u00e9cialis\u00e9e, mais comme une composante essentielle des soins de sant\u00e9 complets pour les femmes tout au long de leur vie.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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