{"id":22998,"date":"2025-11-20T05:08:08","date_gmt":"2025-11-20T09:08:08","guid":{"rendered":"https:\/\/mediawall.news\/double-pratique-chirurgiens-alberta-travail-public-prive\/"},"modified":"2025-11-20T05:08:17","modified_gmt":"2025-11-20T09:08:17","slug":"double-pratique-chirurgiens-alberta-travail-public-prive","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/double-pratique-chirurgiens-alberta-travail-public-prive\/","title":{"rendered":"Politique de double pratique des chirurgiens en Alberta pour permettre un travail public et priv\u00e9"},"content":{"rendered":"
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Je franchis les portes coulissantes de l’H\u00f4pital communautaire des S\u0153urs Grises \u00e0 Edmonton par une fra\u00eeche matin\u00e9e de novembre. La salle d’attente bourdonnait de cette anxi\u00e9t\u00e9 famili\u00e8re qui semble universelle dans les h\u00f4pitaux canadiens. Une m\u00e8re ber\u00e7ait un bambin agit\u00e9 sur ses genoux; un homme \u00e2g\u00e9 consultait sa montre pour la troisi\u00e8me fois en cinq minutes. Cette sc\u00e8ne se r\u00e9p\u00e8te quotidiennement dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 du pays, mais en Alberta, le paysage \u00e9volue d’une mani\u00e8re qui pourrait transformer ces salles d’attente\u2014pour le meilleur ou pour le pire.<\/p>\n

La nouvelle politique de pratique mixte<\/strong> pour les chirurgiens en Alberta a d\u00e9clench\u00e9 un d\u00e9bat intense \u00e0 travers la province. Annonc\u00e9e le mois dernier par la ministre de la Sant\u00e9 Adriana LaGrange, cette politique permet aux chirurgiens de partager leur temps entre le syst\u00e8me de sant\u00e9 public et les \u00e9tablissements priv\u00e9s\u2014une mesure que le gouvernement pr\u00e9sente comme solution pour r\u00e9duire les temps d’attente qui ont explos\u00e9 depuis la pand\u00e9mie.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Mon remplacement du genou \u00e9tait pr\u00e9vu pour f\u00e9vrier prochain, mais mon chirurgien vient de m’annoncer que cela pourrait se faire plus t\u00f4t dans une clinique priv\u00e9e,\u00a0\u00bb m’explique Robert Cavanagh, 67 ans, que j’ai rencontr\u00e9 \u00e0 la caf\u00e9t\u00e9ria de l’h\u00f4pital. \u00ab\u00a0Je suis soulag\u00e9, mais confus quant \u00e0 ce que je vais devoir payer et ce qui reste couvert.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Cette confusion r\u00e9sonne dans toute la province alors que les Albertains tentent de comprendre ce que cette politique signifie pour leurs soins de sant\u00e9. Le nouveau cadre permet aux chirurgiens de maintenir leurs privil\u00e8ges dans les h\u00f4pitaux publics tout en effectuant des interventions dans des \u00e9tablissements priv\u00e9s qui peuvent facturer \u00e0 la province les services assur\u00e9s. Auparavant, les m\u00e9decins faisaient face \u00e0 davantage de restrictions lorsqu’ils travaillaient dans les deux syst\u00e8mes.<\/p>\n

Dr Vesta Singh, chirurgienne orthop\u00e9dique avec qui j’ai parl\u00e9 dans son cabinet d’Edmonton, y voit des avantages potentiels. \u00ab\u00a0Je r\u00e9alise actuellement environ huit remplacements du genou par semaine dans le syst\u00e8me public. Avec l’acc\u00e8s aux \u00e9tablissements priv\u00e9s, je pourrais potentiellement augmenter ce nombre \u00e0 douze ou treize, voyant plus de patients sans sacrifier la qualit\u00e9 des soins.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Alberta Health Services rapporte que plus de 20 000 patients<\/strong> attendent actuellement des interventions orthop\u00e9diques, avec des temps d’attente moyens d\u00e9passant 40 semaines<\/strong>\u2014bien au-del\u00e0 des 16 semaines recommand\u00e9es cliniquement. Ces statistiques ne racontent qu’une partie de l’histoire; derri\u00e8re chaque chiffre se trouve une personne vivant avec la douleur, une mobilit\u00e9 limit\u00e9e et souvent la d\u00e9pression.<\/p>\n

Mais les critiques, notamment le groupe de d\u00e9fense Protect Our Province Alberta, avertissent que cette politique cr\u00e9e un syst\u00e8me \u00e0 deux vitesses qui pourrait drainer les ressources des soins de sant\u00e9 publics. \u00ab\u00a0Quand nous permettons aux m\u00e9decins de chevaucher les deux syst\u00e8mes, l’histoire montre que les ressources\u2014particuli\u00e8rement les ressources humaines\u2014tendent \u00e0 s’orienter vers les \u00e9tablissements priv\u00e9s o\u00f9 les conditions peuvent \u00eatre plus favorables,\u00a0\u00bb explique Diana Gibson, analyste en politique de sant\u00e9 que j’ai interview\u00e9e pour cet article.<\/p>\n

Gibson cite des recherches publi\u00e9es dans le Journal de l’Association m\u00e9dicale canadienne sugg\u00e9rant que la pratique mixte peut cr\u00e9er des incitations perverses, y compris le risque d’allongement des listes d’attente publiques si la pratique priv\u00e9e devient plus lucrative pour les m\u00e9decins.<\/p>\n

Le lendemain, en parcourant le service d’orthop\u00e9die de l’H\u00f4pital Royal Alexandra, j’ai parl\u00e9 avec l’infirmi\u00e8re-chef Belinda Montrose, qui a connu trois d\u00e9cennies de changements de politique. \u00ab\u00a0Nous sommes d\u00e9j\u00e0 \u00e0 bout de souffle. Si nos chirurgiens commencent \u00e0 partager leur temps, qui comblera ces lacunes? Ce n’est pas comme si nous avions des professionnels de la sant\u00e9 de rechange qui attendent.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Cette politique arrive au milieu d’une transformation plus large du syst\u00e8me de sant\u00e9 provincial. Le gouvernement de la premi\u00e8re ministre Danielle Smith a fait de la r\u00e9duction des temps d’attente chirurgicaux une priorit\u00e9, allouant 1,7 milliard de dollars<\/strong> sur trois ans \u00e0 cet effort. La politique de pratique mixte repr\u00e9sente un \u00e9l\u00e9ment de cette strat\u00e9gie, parall\u00e8lement \u00e0 un financement accru pour les \u00e9tablissements chirurgicaux agr\u00e9\u00e9s qui effectuent des proc\u00e9dures financ\u00e9es par le public.<\/p>\n

Selon Alberta Health, la province a r\u00e9alis\u00e9 environ 290 000 chirurgies au cours du dernier exercice financier\u2014mais cela n’a pas suffi \u00e0 suivre le rythme de la demande. Les responsables pr\u00e9voient que la politique de pratique mixte pourrait augmenter la capacit\u00e9 de 15 % sans n\u00e9cessiter d’infrastructure publique suppl\u00e9mentaire.<\/p>\n

Dr Parker Vandermeer, pr\u00e9sident de l’Association m\u00e9dicale de l’Alberta, offre une perspective mesur\u00e9e. \u00ab\u00a0De nombreux m\u00e9decins soutiennent une flexibilit\u00e9 accrue, mais la mise en \u0153uvre doit \u00eatre soigneusement surveill\u00e9e pour garantir que les soins publics restent la priorit\u00e9,\u00a0\u00bb m’a-t-il confi\u00e9 lors de notre conversation t\u00e9l\u00e9phonique. \u00ab\u00a0Le diable est toujours dans les d\u00e9tails.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Ces d\u00e9tails comprennent la fa\u00e7on dont les m\u00e9decins r\u00e9partiront leur temps, les m\u00e9canismes qui emp\u00eacheront de s\u00e9lectionner les patients les plus sains et les moins complexes pour les \u00e9tablissements priv\u00e9s, et comment la couverture d’urgence sera maintenue lorsque les chirurgiens travailleront dans plusieurs milieux.<\/p>\n

Pour les communaut\u00e9s autochtones qui font d\u00e9j\u00e0 face \u00e0 d’importantes barri\u00e8res d’acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9, ces complexit\u00e9s suppl\u00e9mentaires soul\u00e8vent des inqui\u00e9tudes. \u00ab\u00a0Nos membres voyagent souvent pendant des heures pour des rendez-vous avec des sp\u00e9cialistes,\u00a0\u00bb explique Marlene Eagle Child du Conseil de sant\u00e9 de la Nation Kainai. \u00ab\u00a0Nous avons besoin de clart\u00e9 sur la fa\u00e7on dont cette politique aborde l’\u00e9quit\u00e9, pas seulement l’efficacit\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n

L’histoire de politiques similaires dans d’autres provinces offre des mises en garde. L’exp\u00e9rience du Qu\u00e9bec avec la pratique mixte a montr\u00e9 des am\u00e9liorations initiales dans le volume global des chirurgies, mais a finalement conduit \u00e0 d’importants d\u00e9fis de main-d’\u0153uvre dans les h\u00f4pitaux publics.<\/p>\n

En quittant le Royal Alexandra cet apr\u00e8s-midi-l\u00e0, j’ai crois\u00e9 un tableau d’affichage couvert d’horaires du personnel\u2014d\u00e9j\u00e0 un casse-t\u00eate complexe que les administrateurs de soins de sant\u00e9 assemblent quotidiennement. C’est un rappel visuel que les politiques ne sont pas seulement des cadres abstraits, mais des syst\u00e8mes qui affectent la vie et les moyens de subsistance des gens.<\/p>\n

De retour dans ma chambre d’h\u00f4tel du centre-ville d’Edmonton, j’ai revu mes notes et r\u00e9fl\u00e9chi aux nombreuses voix que j’avais entendues. La politique de pratique mixte de l’Alberta repr\u00e9sente un changement significatif dans la structure de prestation des soins de sant\u00e9 dans la province\u2014un changement qui porte \u00e0 la fois promesse et p\u00e9ril.<\/p>\n

Ce qui est devenu clair \u00e0 travers ces conversations, c’est que le succ\u00e8s d\u00e9pendra non seulement de la politique elle-m\u00eame, mais d’une surveillance robuste, d’une \u00e9valuation continue et d’une volont\u00e9 de corriger le tir si des cons\u00e9quences impr\u00e9vues surgissent. Pour les Albertains qui attendent dans la douleur pour des chirurgies, le temps presse, et l’espoir de soins plus rapides est puissant. La question demeure de savoir si cette approche tiendra sa promesse sans compromettre l’\u00e9quit\u00e9 et l’universalit\u00e9 que les Canadiens consid\u00e8rent depuis longtemps comme fondamentales pour leur syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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