{"id":21199,"date":"2025-10-31T02:26:24","date_gmt":"2025-10-31T06:26:24","guid":{"rendered":"https:\/\/mediawall.news\/conflit-reforme-remuneration-medecins-quebec\/"},"modified":"2025-10-31T02:26:33","modified_gmt":"2025-10-31T06:26:33","slug":"conflit-reforme-remuneration-medecins-quebec","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/conflit-reforme-remuneration-medecins-quebec\/","title":{"rendered":"Le conflit sur la r\u00e9forme de la r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins au Qu\u00e9bec s’intensifie avec le gouvernement"},"content":{"rendered":"
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Le conflit entre les m\u00e9decins sp\u00e9cialistes du Qu\u00e9bec et le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 s’est intensifi\u00e9 cette semaine, les deux parties campant sur leurs positions concernant les changements propos\u00e9s \u00e0 la r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins. Au c\u0153ur du d\u00e9bat se trouve le plan du gouvernement de la Coalition Avenir Qu\u00e9bec<\/b> visant \u00e0 restructurer le mode de paiement des m\u00e9decins\u2014une mesure que les responsables affirment am\u00e9liorer l’acc\u00e8s des patients, mais que les m\u00e9decins craignent de fragiliser davantage le syst\u00e8me de sant\u00e9 qu\u00e9b\u00e9cois d\u00e9j\u00e0 vuln\u00e9rable.<\/p>\n

\u00ab Nous sommes \u00e0 un carrefour critique dans la fa\u00e7on dont nous r\u00e9mun\u00e9rons nos professionnels de la sant\u00e9 \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le ministre de la Sant\u00e9 Christian Dub\u00e9<\/b> aux journalistes \u00e0 l’Assembl\u00e9e nationale mercredi. \u00ab Le mod\u00e8le actuel ne permet pas d’offrir l’acc\u00e8s que m\u00e9ritent les Qu\u00e9b\u00e9cois, et nous avons besoin d’un cadre qui harmonise mieux les incitatifs des m\u00e9decins avec les besoins des patients. \u00bb<\/p>\n

La proposition gouvernementale d\u00e9placerait environ 25 %<\/b> de la r\u00e9mun\u00e9ration des sp\u00e9cialistes vers des indicateurs de performance li\u00e9s au volume de patients et aux objectifs d’accessibilit\u00e9, selon des documents obtenus lors de r\u00e9unions des autorit\u00e9s sanitaires provinciales. Cela repr\u00e9sente la refonte la plus importante de la structure de r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins depuis pr\u00e8s d’une d\u00e9cennie.<\/p>\n

Pour le Dr Vincent Oliva<\/b>, pr\u00e9sident de la F\u00e9d\u00e9ration des m\u00e9decins sp\u00e9cialistes du Qu\u00e9bec (FMSQ), l’approche du gouvernement risque de cr\u00e9er plus de probl\u00e8mes qu’elle n’en r\u00e9sout. \u00ab On ne peut pas r\u00e9parer un syst\u00e8me de sant\u00e9 en imposant des mesures punitives aux professionnels m\u00eames qui le maintiennent \u00e0 flot \u00bb, a-t-il affirm\u00e9 lors d’une conf\u00e9rence de presse au si\u00e8ge de la FMSQ \u00e0 Montr\u00e9al.<\/p>\n

Ce diff\u00e9rend survient alors que le Qu\u00e9bec continue de lutter contre l’engorgement des urgences et des listes d’attente chirurgicales qui ont augment\u00e9 de pr\u00e8s de 30 %<\/b> depuis la pand\u00e9mie, selon les donn\u00e9es du minist\u00e8re de la Sant\u00e9. Plus de 150 000 Qu\u00e9b\u00e9cois attendent actuellement une chirurgie, certaines proc\u00e9dures sp\u00e9cialis\u00e9es \u00e9tant retard\u00e9es jusqu’\u00e0 18 mois.<\/p>\n

\u00c0 l’H\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral du Lakeshore dans l’Ouest-de-l’\u00cele de Montr\u00e9al, le Dr Sanjeet Singh<\/b>, m\u00e9decin urgentiste, constate quotidiennement les implications pratiques. \u00ab Je vois des patients qui ont attendu des heures pour recevoir des soins et qui se demandent pourquoi ils ne peuvent pas consulter des sp\u00e9cialistes plus rapidement \u00bb, a-t-il partag\u00e9 lors d’une entrevue. \u00ab Ce qu’ils ne r\u00e9alisent pas, c’est que de nombreux sp\u00e9cialistes travaillent d\u00e9j\u00e0 au-del\u00e0 de leurs capacit\u00e9s dans les contraintes du syst\u00e8me actuel. \u00bb<\/p>\n

Le moment choisi par le gouvernement pour cette initiative a soulev\u00e9 des questions chez les experts en politique de sant\u00e9. Erin Strumpf<\/b>, \u00e9conomiste de la sant\u00e9 \u00e0 l’Universit\u00e9 McGill, souligne que les ententes sur la r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins s’alignent traditionnellement sur les cycles \u00e9lectoraux. \u00ab Le gouvernement de la CAQ veut probablement r\u00e9soudre cette question bien avant les prochaines \u00e9lections provinciales \u00bb, a-t-elle expliqu\u00e9. \u00ab L’acc\u00e8s aux soins demeure la principale pr\u00e9occupation des \u00e9lecteurs, et le gouvernement a besoin de r\u00e9alisations concr\u00e8tes \u00e0 mettre en valeur. \u00bb<\/p>\n

Le premier ministre Fran\u00e7ois Legault<\/b> a fait de la r\u00e9forme des soins de sant\u00e9 un \u00e9l\u00e9ment central du mandat de son gouvernement depuis son arriv\u00e9e au pouvoir en 2018. Son administration a pr\u00e9c\u00e9demment n\u00e9goci\u00e9 d’importantes augmentations de salaire pour les infirmi\u00e8res et \u00e9largi le r\u00f4le des pharmaciens et des infirmi\u00e8res praticiennes\u2014des mesures con\u00e7ues pour rem\u00e9dier aux p\u00e9nuries de personnel qui continuent d’affliger les h\u00f4pitaux et cliniques de la province.<\/p>\n

Pour de nombreux m\u00e9decins de famille, ce diff\u00e9rend met en lumi\u00e8re des probl\u00e8mes structurels plus profonds. La Dre Marguerite Duplessis<\/b>, qui dirige une clinique familiale dans le quartier Limoilou \u00e0 Qu\u00e9bec, estime que les deux parties manquent des occasions de r\u00e9forme significative. \u00ab On se dispute sur les mod\u00e8les de r\u00e9mun\u00e9ration alors qu’on devrait discuter de la cr\u00e9ation d’\u00e9quipes de soins int\u00e9gr\u00e9s qui utilisent au mieux l’expertise de chacun \u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n

Les d\u00e9fenseurs des patients ont exprim\u00e9 leur frustration d’\u00eatre pris entre deux feux. \u00ab Les Qu\u00e9b\u00e9cois ne s’int\u00e9ressent pas aux d\u00e9tails de la r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins\u2014ils veulent recevoir des soins quand ils en ont besoin \u00bb, a affirm\u00e9 Jean-Pierre M\u00e9nard<\/b>, avocat sp\u00e9cialis\u00e9 dans les droits des patients. \u00ab Ce conflit risque de retarder davantage les traitements n\u00e9cessaires pendant que le gouvernement et les m\u00e9decins se disputent sur des questions d’argent. \u00bb<\/p>\n

Les changements propos\u00e9s affecteraient particuli\u00e8rement les sp\u00e9cialit\u00e9s \u00e0 haut volume comme la radiologie, l’ophtalmologie et la chirurgie g\u00e9n\u00e9rale. Sous le syst\u00e8me actuel de r\u00e9mun\u00e9ration \u00e0 l’acte, ces sp\u00e9cialistes comptent parmi les mieux r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s du syst\u00e8me de sant\u00e9 qu\u00e9b\u00e9cois, certains facturant plus de 800 000 $<\/b> par an, selon les rapports de la R\u00e9gie de l’assurance maladie.<\/p>\n

Les r\u00e9sidents en m\u00e9decine s’inqui\u00e8tent quant \u00e0 eux de leurs futures conditions de travail. \u00ab Nous nous formons dans un syst\u00e8me qui devient de plus en plus bureaucratique et moins centr\u00e9 sur la m\u00e9decine \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Sophie Tremblay<\/b>, r\u00e9sidente en troisi\u00e8me ann\u00e9e de m\u00e9decine interne au CHUM \u00e0 Montr\u00e9al. \u00ab Plusieurs d’entre nous envisagent des opportunit\u00e9s dans d’autres provinces o\u00f9 l’environnement de pratique semble plus stable. \u00bb<\/p>\n

Les partis d’opposition ont saisi cette dispute comme preuve de la mauvaise gestion du gouvernement caquiste. Le critique lib\u00e9ral en mati\u00e8re de sant\u00e9, Andr\u00e9 Fortin<\/b>, a critiqu\u00e9 l’approche de l’administration : \u00ab Ils cr\u00e9ent une confrontation inutile au lieu de chercher des solutions collaboratives. Les professionnels de la sant\u00e9 m\u00e9ritent mieux que d’\u00eatre trait\u00e9s comme de simples postes budg\u00e9taires. \u00bb<\/p>\n

Alors que les tensions s’intensifient, certains organismes de sant\u00e9 communautaire ont propos\u00e9 des alternatives. Le Regroupement des centres de sant\u00e9 communautaire du Qu\u00e9bec sugg\u00e8re des mod\u00e8les hybrides qui combinent la r\u00e9mun\u00e9ration \u00e0 l’acte avec des composantes salariales bas\u00e9es sur les besoins communautaires. \u00ab Les r\u00e9gions rurales et les zones urbaines mal desservies ont besoin de structures d’incitation diff\u00e9rentes du centre-ville de Montr\u00e9al \u00bb, note leur directrice des politiques, Marie-Claude Goulet<\/b>.<\/p>\n

Ce qui se passera ensuite fa\u00e7onnera probablement la prestation des soins de sant\u00e9 au Qu\u00e9bec pour les ann\u00e9es \u00e0 venir. Le gouvernement s’est fix\u00e9 un calendrier ambitieux, esp\u00e9rant mettre en \u0153uvre les changements d’ici d\u00e9but 2025<\/b>. Les f\u00e9d\u00e9rations m\u00e9dicales ont r\u00e9pliqu\u00e9 en exigeant des n\u00e9gociations prolong\u00e9es et des garanties contre les interruptions de service pendant la transition.<\/p>\n

Pour le Qu\u00e9b\u00e9cois moyen, ce complexe diff\u00e9rend se r\u00e9sume \u00e0 une simple question : cela m’aidera-t-il \u00e0 consulter un m\u00e9decin plus rapidement ? La r\u00e9ponse, comme pour la plupart des r\u00e9formes en sant\u00e9, demeure d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9ment incertaine.<\/p>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Investigative Journalist, Disinformation & Digital Threats<\/strong><\/p>\r\n

Based in Vancouver<\/em><\/p>\r\n

Daniel specializes in tracking disinformation campaigns, foreign influence operations, and online extremism. With a background in cybersecurity and open-source intelligence (OSINT), he investigates how hostile actors manipulate digital narratives to undermine democratic discourse. His reporting has uncovered bot networks, fake news hubs, and coordinated amplification tied to global propaganda systems.<\/p>"}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21199","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21199"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21199\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21200,"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21199\/revisions\/21200"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21197"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21199"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21199"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21199"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/ppma_author?post=21199"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}