La lumi\u00e8re hivernale traverse les fen\u00eatres de la clinique du centre-ville de Vancouver de la Dre Sarah Chen pendant qu’elle examine les dossiers des patientes du jour. Entre les rendez-vous, elle me montre un tiroir rempli de carnets\u2014chacun contenant des t\u00e9moignages de femmes qui ont lutt\u00e9 pour que leurs probl\u00e8mes de sant\u00e9 soient pris au s\u00e9rieux au sein du syst\u00e8me m\u00e9dical canadien.<\/b><\/p>\n
\u00ab\u00a0Celle-ci a attendu trois ans pour un diagnostic d’endom\u00e9triose,\u00a0\u00bb dit-elle, en tapotant un carnet spiral\u00e9 bleu. \u00ab\u00a0Cette patiente a consult\u00e9 sept m\u00e9decins diff\u00e9rents avant que quelqu’un ne prescrive les bons tests pour sa maladie auto-immune.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Ces histoires ne sont pas des anomalies. Elles repr\u00e9sentent un d\u00e9fi syst\u00e9mique au sein du syst\u00e8me de sant\u00e9 canadien que les chercheurs, les d\u00e9fenseurs et les patientes documentent depuis des d\u00e9cennies.<\/p>\n
Le mois dernier, j’ai pass\u00e9 du temps avec des femmes \u00e0 travers la Colombie-Britannique qui naviguent dans des parcours de sant\u00e9 complexes, r\u00e9v\u00e9lant un syst\u00e8me de sant\u00e9 qui, malgr\u00e9 sa promesse universelle, pr\u00e9sente des lacunes inqui\u00e9tantes en mati\u00e8re de sant\u00e9 des femmes. Les exp\u00e9riences partag\u00e9es avec moi indiquent un sch\u00e9ma national plus large o\u00f9 les pr\u00e9occupations de sant\u00e9 des femmes sont souvent rejet\u00e9es, mal diagnostiqu\u00e9es ou trait\u00e9es comme des consid\u00e9rations secondaires.<\/p>\n
\u00ab\u00a0J’ai commenc\u00e9 \u00e0 avoir de fortes douleurs menstruelles \u00e0 15 ans,\u00a0\u00bb raconte Amina Hassan, maintenant \u00e2g\u00e9e de 32 ans, que je rencontre lors d’un forum sur la sant\u00e9 communautaire dans l’est de Vancouver. \u00ab\u00a0Trois m\u00e9decins diff\u00e9rents m’ont dit que c’\u00e9tait normal, que j’exag\u00e9rais ou que \u00e7a s’am\u00e9liorerait apr\u00e8s avoir eu des enfants.\u00a0\u00bb Dix ans plus tard, Hassan a finalement re\u00e7u un diagnostic d’ad\u00e9nomyose et d’endom\u00e9triose\u2014des conditions qui auraient pu \u00eatre identifi\u00e9es et g\u00e9r\u00e9es beaucoup plus t\u00f4t.<\/p>\n
Ce mod\u00e8le de rejet n’est pas seulement frustrant\u2014il peut \u00eatre dangereux. Une \u00e9tude de 2021 du Journal de l’Association m\u00e9dicale canadienne a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les femmes pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes cardiaques attendent 30% plus longtemps que les hommes pour recevoir des soins dans les services d’urgence \u00e0 travers le pays. Les femmes sont \u00e9galement moins susceptibles de recevoir des analg\u00e9siques pour les m\u00eames affections et attendent significativement plus longtemps pour les r\u00e9f\u00e9rences aux sp\u00e9cialistes.<\/p>\n
La Dre Cara Tannenbaum, directrice scientifique de l’Institut de la sant\u00e9 des femmes et des hommes aux Instituts de recherche en sant\u00e9 du Canada, explique que le probl\u00e8me a des racines historiques profondes. \u00ab\u00a0La recherche m\u00e9dicale a traditionnellement utilis\u00e9 le corps masculin comme r\u00e9f\u00e9rence,\u00a0\u00bb me dit-elle lors d’un appel vid\u00e9o depuis son bureau \u00e0 Montr\u00e9al. \u00ab\u00a0De nombreux essais cliniques excluaient les femmes jusqu’aux ann\u00e9es 1990, et nous travaillons encore \u00e0 combler d’\u00e9normes lacunes dans les connaissances.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Les effets de ces lacunes deviennent particuli\u00e8rement \u00e9vidents lorsqu’on examine les r\u00e9sultats en mati\u00e8re de sant\u00e9. Les donn\u00e9es de Statistique Canada montrent que, bien que les femmes vivent plus longtemps que les hommes en moyenne, elles passent plus d’ann\u00e9es \u00e0 vivre avec un handicap et des maladies chroniques. Les femmes rapportent \u00e9galement des taux plus \u00e9lev\u00e9s de besoins de soins de sant\u00e9 non satisfaits\u201425% plus \u00e9lev\u00e9s selon l’Enqu\u00eate sur la sant\u00e9 dans les collectivit\u00e9s canadiennes de 2020.<\/p>\n
Les d\u00e9fis auxquels sont confront\u00e9es les femmes dans les communaut\u00e9s rurales et \u00e9loign\u00e9es sont encore plus prononc\u00e9s. Lors d’un reportage dans le nord de la Colombie-Britannique l’automne dernier, j’ai rencontr\u00e9 Miranda Thomas, une enseignante de 45 ans dans une communaut\u00e9 de 800 personnes.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Quand j’ai eu besoin de soins gyn\u00e9cologiques sp\u00e9cialis\u00e9s, le sp\u00e9cialiste le plus proche \u00e9tait \u00e0 quatre heures de route,\u00a0\u00bb explique Thomas alors que nous marchons le long d’un sentier couvert de neige pr\u00e8s de chez elle. \u00ab\u00a0J’ai d\u00fb prendre cong\u00e9, organiser la garde des enfants et payer l’h\u00e9bergement\u2014tout de ma poche. Beaucoup de femmes ici ne peuvent tout simplement pas se le permettre.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Pour les femmes autochtones, ces barri\u00e8res se combinent avec l’h\u00e9ritage douloureux des pratiques de soins de sant\u00e9 coloniales. La mort de Joyce Echaquan en 2020\u2014alors que le personnel hospitalier lui lan\u00e7ait des insultes racistes\u2014a attir\u00e9 l’attention nationale sur cette r\u00e9alit\u00e9, mais les d\u00e9fenseurs communautaires soulignent que de telles exp\u00e9riences ne sont pas des incidents isol\u00e9s.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Nos femmes font face \u00e0 un double fardeau,\u00a0\u00bb dit Karen Wilson, navigatrice de sant\u00e9 \u00e0 la First Nations Health Authority. \u00ab\u00a0Elles rencontrent \u00e0 la fois le biais de genre en m\u00e9decine et le racisme ancr\u00e9 dans le syst\u00e8me de soins de sant\u00e9. Beaucoup \u00e9vitent compl\u00e8tement de chercher des soins en raison de traumatismes pass\u00e9s.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Pourtant, malgr\u00e9 ces d\u00e9fis, il y a des signes prometteurs de changement \u00e0 travers le pays. \u00c0 Halifax, le collectif de recherche sur la sant\u00e9 des femmes ReThink \u00e9labore de nouvelles directives cliniques qui int\u00e8grent des approches sp\u00e9cifiques au genre pour le diagnostic et le traitement. Leur travail sur les maladies cardiaques a d\u00e9j\u00e0 conduit \u00e0 des am\u00e9liorations mesurables dans les protocoles de soins d’urgence.<\/p>\n
Entre-temps, la Colombie-Britannique a lanc\u00e9 sa Strat\u00e9gie de sant\u00e9 des femmes en 2022, \u00e9tablissant un financement de recherche d\u00e9di\u00e9 et cr\u00e9ant des cliniques sp\u00e9cialis\u00e9es dans la sant\u00e9 des femmes dans des communaut\u00e9s auparavant mal desservies. Une telle clinique a ouvert ses portes \u00e0 Prince George au printemps dernier, desservant des femmes de tout le nord de la Colombie-Britannique.<\/p>\n
Les initiatives de sant\u00e9 num\u00e9rique aident \u00e9galement \u00e0 combler les lacunes. La plateforme de soins virtuels Maple inclut maintenant des fournisseurs sp\u00e9cialis\u00e9s en sant\u00e9 des femmes, tandis que des applications comme Clue et Flo sont int\u00e9gr\u00e9es dans les soins primaires pour aider les femmes \u00e0 suivre leurs sympt\u00f4mes et fournir des donn\u00e9es plus compl\u00e8tes \u00e0 leurs prestataires de soins.<\/p>\n
\u00ab\u00a0La technologie n’est pas un remplacement pour les soins en personne, mais elle peut aider les femmes \u00e0 d\u00e9fendre plus efficacement leurs int\u00e9r\u00eats et \u00e0 se connecter avec des prestataires qui prennent leurs pr\u00e9occupations au s\u00e9rieux,\u00a0\u00bb explique la Dre Nisha Varghese, qui partage son temps entre la pratique traditionnelle et la recherche en sant\u00e9 num\u00e9rique \u00e0 l’Universit\u00e9 de Toronto.<\/p>\n
Lors de ma visite au centre de recherche de la BC Women’s Health Foundation \u00e0 Vancouver, j’ai \u00e9t\u00e9 t\u00e9moin de travaux prometteurs sur des conditions qui ont historiquement re\u00e7u peu d’attention. L’\u00e9quipe de la Dre Jerilynn Prior m\u00e8ne des recherches r\u00e9volutionnaires sur la p\u00e9rim\u00e9nopause\u2014une transition qui affecte chaque femme mais qui est \u00e0 peine mentionn\u00e9e dans la plupart des programmes d’\u00e9ducation m\u00e9dicale jusqu’\u00e0 r\u00e9cemment.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Nous d\u00e9passons enfin l’id\u00e9e que la sant\u00e9 des femmes \u00e9quivaut \u00e0 la sant\u00e9 reproductive,\u00a0\u00bb me dit la Dre Prior en me faisant visiter le laboratoire. \u00ab\u00a0Les femmes passent la majeure partie de leur vie en dehors de la grossesse, pourtant notre syst\u00e8me de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 structur\u00e9 comme si la reproduction \u00e9tait notre seule pr\u00e9occupation de sant\u00e9 distincte.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Les d\u00e9fenseurs des patientes ont \u00e9t\u00e9 cruciaux dans cette \u00e9volution. Des groupes comme le R\u00e9seau canadien pour la sant\u00e9 des femmes ont pass\u00e9 des d\u00e9cennies \u00e0 documenter les disparit\u00e9s et \u00e0 pousser pour des changements de politique. Leur pers\u00e9v\u00e9rance gagne enfin du terrain aupr\u00e8s des d\u00e9cideurs en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9.<\/p>\n
De retour \u00e0 la clinique de la Dre Chen, elle me pr\u00e9sente Teresa Rodr\u00edguez, une patiente de 51 ans qui est devenue une organisatrice communautaire informelle pour les femmes confront\u00e9es \u00e0 des barri\u00e8res de soins de sant\u00e9.<\/p>\n
\u00ab\u00a0J’ai commenc\u00e9 un groupe de soutien qui compte maintenant plus de 200 femmes,\u00a0\u00bb explique Rodr\u00edguez. \u00ab\u00a0Nous nous aidons mutuellement \u00e0 naviguer dans le syst\u00e8me, partageons des recommandations de m\u00e9decins et parfois, nous nous contentons de valider les exp\u00e9riences les unes des autres lorsqu’on nous dit que c’est ‘tout dans notre t\u00eate’.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Au cours de notre conversation, il devient clair que l’am\u00e9lioration des soins de sant\u00e9 des femmes au Canada n\u00e9cessitera des changements \u00e0 multiples facettes\u2014de l’\u00e9ducation m\u00e9dicale aux priorit\u00e9s de recherche en passant par les politiques institutionnelles. Les d\u00e9fis sont importants, mais la coalition \u00e9mergente de d\u00e9fenseurs, de chercheurs et de prestataires de soins de sant\u00e9 offre un v\u00e9ritable espoir.<\/p>\n
La Dre Chen croit que nous sommes \u00e0 un point d’inflexion. \u00ab\u00a0Pour la premi\u00e8re fois dans ma carri\u00e8re de vingt ans, je vois une attention soutenue \u00e0 ces probl\u00e8mes \u00e0 tous les niveaux du syst\u00e8me,\u00a0\u00bb dit-elle, en fermant le tiroir des carnets des patientes. \u00ab\u00a0Ces histoires ont toujours \u00e9t\u00e9 l\u00e0. La diff\u00e9rence maintenant est que plus de personnes \u00e9coutent enfin.\u00a0\u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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