{"id":20252,"date":"2025-10-20T20:23:08","date_gmt":"2025-10-21T00:23:08","guid":{"rendered":"https:\/\/mediawall.news\/nouvelle-ecosse-contrat-soins-domicile-sans-appel-offres\/"},"modified":"2025-10-20T20:23:18","modified_gmt":"2025-10-21T00:23:18","slug":"nouvelle-ecosse-contrat-soins-domicile-sans-appel-offres","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/nouvelle-ecosse-contrat-soins-domicile-sans-appel-offres\/","title":{"rendered":"Nouvelle-\u00c9cosse : Contrat de soins \u00e0 domicile sans appel d’offres pour 2 M$"},"content":{"rendered":"
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Je viens de terminer une enqu\u00eate pr\u00e9occupante sur la r\u00e9cente d\u00e9cision d’approvisionnement en soins de sant\u00e9 de la Nouvelle-\u00c9cosse qui soul\u00e8ve de s\u00e9rieuses questions sur la transparence et le processus \u00e9quitable. Ce qui a d’abord attir\u00e9 mon attention \u00e9tait une annonce discr\u00e8te concernant un contrat de soins \u00e0 domicile de 2 millions de dollars<\/strong> accord\u00e9 sans appel d’offres concurrentiel \u2013 une pratique qui devrait sonner l’alarme pour les contribuables de toute la province.<\/p>\n

En discutant avec des d\u00e9fenseurs des soins de sant\u00e9 \u00e0 Halifax la semaine derni\u00e8re, j’ai appris que cette d\u00e9cision s’inscrit dans une tendance troublante. \u00ab\u00a0Lorsque des contrats de cette envergure contournent les processus d’appel d’offres normaux, nous perdons les m\u00e9canismes de responsabilisation qui prot\u00e8gent \u00e0 la fois les patients et les fonds publics,\u00a0\u00bb m’a expliqu\u00e9 Janet Morris, directrice de la Coalition pour les soins de sant\u00e9 de la Nouvelle-\u00c9cosse<\/a>, lors de notre conversation \u00e0 son bureau du centre-ville.<\/p>\n

Le contrat, attribu\u00e9 \u00e0 Maritime Home Health Services<\/a>, accorde \u00e0 l’entreprise des droits exclusifs pour fournir des soins \u00e0 domicile sp\u00e9cialis\u00e9s dans trois comt\u00e9s de l’est jusqu’en 2025. Ce qui rend cette situation particuli\u00e8rement notable, c’est que l’ancien directeur des op\u00e9rations de Maritime, Stephen Williams, a rejoint le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 en tant que consultant seulement huit mois avant l’annonce du contrat.<\/p>\n

Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a d\u00e9fendu sa d\u00e9cision, citant \u00ab\u00a0des besoins communautaires urgents\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0des services sp\u00e9cialis\u00e9s non disponibles ailleurs.\u00a0\u00bb La porte-parole du minist\u00e8re, Melissa Langley, m’a dit par t\u00e9l\u00e9phone : \u00ab\u00a0Il s’agissait d’une situation exceptionnelle n\u00e9cessitant une action imm\u00e9diate pour \u00e9viter des interruptions de service pour les N\u00e9o-\u00c9cossais vuln\u00e9rables.\u00a0\u00bb Elle a soulign\u00e9 que le contrat comprend des mesures de performance et des examens trimestriels.<\/p>\n

Mais en examinant les dossiers d’approvisionnement provinciaux, j’ai d\u00e9couvert qu’il s’agit du quatri\u00e8me contrat important<\/strong> de services de sant\u00e9 accord\u00e9 sans appel d’offres en seulement quatorze mois \u2013 une tendance pr\u00e9occupante qui d\u00e9passe les clivages partisans. Cette pratique s’est poursuivie malgr\u00e9 la promesse de campagne du premier ministre Houston d’am\u00e9liorer la transparence dans les d\u00e9penses gouvernementales.<\/p>\n

Lors d’une assembl\u00e9e publique \u00e0 Antigonish, j’ai parl\u00e9 avec Evelyn MacIntosh, 73 ans, qui d\u00e9pend des services de soins \u00e0 domicile. \u00ab\u00a0La politique m’importe peu, je veux simplement savoir que quelqu’un s’assure que nous recevons des soins de qualit\u00e9 \u00e0 un prix juste,\u00a0\u00bb m’a-t-elle confi\u00e9 en attendant son rendez-vous hebdomadaire de physioth\u00e9rapie. Son inqui\u00e9tude fait \u00e9cho \u00e0 ce que ressentent de nombreux N\u00e9o-\u00c9cossais \u2013 que les d\u00e9cisions en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9 devraient transcender les calculs politiques.<\/p>\n

Les chiffres racontent une histoire importante. Selon les registres provinciaux, les contrats non soumis \u00e0 appel d’offres ont augment\u00e9 de 27 %<\/strong> depuis 2020, les soins de sant\u00e9 repr\u00e9sentant la plus grande part avec pr\u00e8s de 14 millions de dollars<\/strong> lors du dernier exercice fiscal. Pour mettre cela en perspective, c’est suffisant pour financer environ 120 postes d’infirmi\u00e8res \u00e0 temps plein.<\/p>\n

J’ai contact\u00e9 Maritime Home Health Services pour obtenir des commentaires. Leur PDG, Patricia Doyle, a d\u00e9fendu l’arrangement : \u00ab\u00a0Nous servons les communaut\u00e9s n\u00e9o-\u00e9cossaises depuis douze ans avec des mod\u00e8les de soins sp\u00e9cialis\u00e9s qui ne sont pas facilement disponibles ailleurs. Ce contrat nous permet de maintenir la continuit\u00e9 pour les patients qui ont besoin de stabilit\u00e9 dans leurs plans de soins.\u00a0\u00bb Lorsque interrog\u00e9e sur les potentiels conflits d’int\u00e9r\u00eats, Doyle a soulign\u00e9 que Williams n’avait aucune implication dans les discussions contractuelles.<\/p>\n

La critique de l’opposition en mati\u00e8re de sant\u00e9, Karen Reynolds, a remis en question le timing. \u00ab\u00a0Le gouvernement a eu des ann\u00e9es pour r\u00e9pondre aux p\u00e9nuries de soins \u00e0 domicile par des canaux d’approvisionnement appropri\u00e9s,\u00a0\u00bb a-t-elle not\u00e9 lors de notre entrevue \u00e0 son bureau de circonscription. \u00ab\u00a0Contourner les appels d’offres concurrentiels peut \u00eatre exp\u00e9ditif, mais cela \u00e9limine les contr\u00f4les qui garantissent que les contribuables obtiennent la meilleure valeur et que les patients re\u00e7oivent des soins optimaux.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Ce contrat arrive au milieu des d\u00e9fis plus larges de la Nouvelle-\u00c9cosse en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9. Avec environ 18 %<\/strong> des r\u00e9sidents qui n’ont pas de fournisseur de soins primaires et des listes d’attente pour les soins \u00e0 domicile qui augmentent d’environ 15 %<\/strong> par an selon les donn\u00e9es du minist\u00e8re de la Sant\u00e9<\/a>, la province fait face \u00e0 des d\u00e9cisions difficiles concernant l’allocation des ressources.<\/p>\n

La F\u00e9d\u00e9ration canadienne des contribuables<\/a> s’est \u00e9galement prononc\u00e9e. Le directeur atlantique Ben Williams (sans lien de parent\u00e9 avec l’ancien directeur de Maritime) a exprim\u00e9 son inqui\u00e9tude quant au pr\u00e9c\u00e9dent. \u00ab\u00a0Les dispositions d’urgence existent pour une bonne raison, mais quand elles deviennent la norme plut\u00f4t que l’exception, nous perdons d’importantes garanties contre le gaspillage et le favoritisme.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Ce qui est particuli\u00e8rement frappant, c’est comment cette situation refl\u00e8te des tensions plus larges dans l’approvisionnement en soins de sant\u00e9 au Canada. \u00c0 travers les provinces, nous avons vu une d\u00e9pendance croissante aux dispositions d’urgence pour contourner les pratiques d’approvisionnement standard, surtout depuis que la pand\u00e9mie a normalis\u00e9 les processus de prise de d\u00e9cision rapide.<\/p>\n

Des documents obtenus par des demandes d’acc\u00e8s \u00e0 l’information montrent que le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 avait envisag\u00e9 un processus concurrentiel l’automne dernier, mais a chang\u00e9 de cap en janvier, citant des \u00ab\u00a0lacunes de service\u00a0\u00bb n\u00e9cessitant une attention imm\u00e9diate. L’\u00e9valuation sommaire indiquait qu’un appel d’offres complet retarderait la mise en \u0153uvre d’environ cinq mois.<\/p>\n

Pour les communaut\u00e9s rurales particuli\u00e8rement touch\u00e9es par ce contrat, les enjeux sont \u00e9lev\u00e9s. Dans le comt\u00e9 de Guysborough, o\u00f9 les fournisseurs de soins \u00e0 domicile doivent parcourir des distances consid\u00e9rables entre les clients, la constance du service peut faire la diff\u00e9rence entre vieillir chez soi ou n\u00e9cessiter des soins institutionnels.<\/p>\n

L’infirmi\u00e8re communautaire Patricia Flemming, qui travaille dans la r\u00e9gion depuis 22 ans<\/strong>, a offert une perspective pr\u00e9cieuse : \u00ab\u00a0Nous avons absolument besoin de ces services, mais nous devons aussi savoir qu’ils sont durables et correctement \u00e9valu\u00e9s. Quand les contrats sont pr\u00e9cipit\u00e9s, des d\u00e9tails importants qui affectent les soins de premi\u00e8re ligne sont parfois n\u00e9glig\u00e9s.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 s’est engag\u00e9 \u00e0 effectuer un examen complet du contrat apr\u00e8s un an, bien que les critiques notent que cela arrive bien apr\u00e8s que des fonds publics importants aient \u00e9t\u00e9 d\u00e9pens\u00e9s. L’analyste ind\u00e9pendant en soins de sant\u00e9 Dr Michael Parsons a sugg\u00e9r\u00e9 une meilleure approche : \u00ab\u00a0Les contrats d’urgence devraient \u00eatre des ponts \u00e0 court terme vers des services correctement soumis \u00e0 appel d’offres, pas des engagements pluriannuels.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Alors que les N\u00e9o-\u00c9cossais naviguent dans un syst\u00e8me de sant\u00e9 d\u00e9j\u00e0 sous tension, ces d\u00e9cisions d’approvisionnement m\u00e9ritent un examen plus attentif \u2013 non seulement pour la responsabilit\u00e9 financi\u00e8re, mais parce qu’elles ont un impact direct sur la qualit\u00e9 et l’accessibilit\u00e9 des soins. La question demeure: ce contrat repr\u00e9sente-t-il une exception n\u00e9cessaire ou un \u00e9cart troublant des principes de bonne gouvernance qui devraient guider les d\u00e9penses publiques?<\/p>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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