La lumi\u00e8re matinale filtre \u00e0 travers les fen\u00eatres du centre de r\u00e9duction des m\u00e9faits de Montr\u00e9al tandis que Sarah, une intervenante de premi\u00e8re ligne, dispose soigneusement des bandelettes de test sur une petite table. \u00ab\u00a0On le voit presque quotidiennement maintenant,<\/b>\u00a0\u00bb me confie-t-elle, d’une voix pos\u00e9e mais pr\u00e9occup\u00e9e. \u00ab\u00a0Les gens apportent ce qu’ils croient \u00eatre une substance, et \u00e7a contient quelque chose de compl\u00e8tement diff\u00e9rent.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Ce que Sarah et ses coll\u00e8gues d\u00e9couvrent a d\u00e9clench\u00e9 une sonnette d’alarme dans tout le syst\u00e8me de sant\u00e9 publique montr\u00e9alais. Un dangereux tranquillisant animal appel\u00e9 xylazine<\/b> a \u00e9t\u00e9 de plus en plus d\u00e9tect\u00e9 dans l’approvisionnement en drogues de la ville, aux c\u00f4t\u00e9s d’autres s\u00e9datifs puissants normalement r\u00e9serv\u00e9s \u00e0 l’usage v\u00e9t\u00e9rinaire.<\/p>\n
J’ai visit\u00e9 trois centres de sant\u00e9 communautaires \u00e0 travers Montr\u00e9al la semaine derni\u00e8re, o\u00f9 les intervenants ont d\u00e9crit un changement inqui\u00e9tant dans ce qu’on trouve dans les substances qui circulent dans les rues. Il ne s’agit pas simplement d’un lot contamin\u00e9 – c’est devenu un sch\u00e9ma persistant qui modifie l’approche des intervenants en mati\u00e8re de pr\u00e9vention des surdoses.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Les protocoles habituels de naloxone ne fonctionnent pas compl\u00e8tement lorsque la xylazine est impliqu\u00e9e,\u00a0\u00bb explique la Dre Carole Morissette, m\u00e9decin-chef de sant\u00e9 publique de Montr\u00e9al. \u00ab\u00a0La xylazine n’est pas un opio\u00efde, donc le m\u00e9dicament standard d’inversion des surdoses ne peut pas traiter tous les sympt\u00f4mes.\u00a0\u00bb<\/p>\n
L’avertissement de la Direction de sant\u00e9 publique<\/a> survient apr\u00e8s que leur syst\u00e8me de surveillance a d\u00e9tect\u00e9 ces s\u00e9datifs v\u00e9t\u00e9rinaires dans de multiples \u00e9chantillons de drogues. Leurs analyses ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que beaucoup de personnes consommaient \u00e0 leur insu ces puissants tranquillisants pour animaux alors qu’elles pensaient prendre d’autres substances.<\/p>\n Ce qui rend cette situation particuli\u00e8rement pr\u00e9occupante, c’est que la xylazine provoque une s\u00e9dation profonde et une d\u00e9pression respiratoire, mais ne r\u00e9pond pas \u00e0 la naloxone<\/b>, le m\u00e9dicament qui sauve des vies en inversant les surdoses d’opio\u00efdes. Lorsqu’elle est combin\u00e9e au fentanyl ou \u00e0 d’autres opio\u00efdes – comme c’est fr\u00e9quemment le cas – elle cr\u00e9e un cocktail dangereux qui complique les interventions d’urgence.<\/p>\n La Direction de la sant\u00e9 a document\u00e9 plusieurs cas o\u00f9 des personnes ont connu une s\u00e9dation anormalement prolong\u00e9e et d\u00e9velopp\u00e9 des plaies cutan\u00e9es distinctives qui r\u00e9sistent \u00e0 la gu\u00e9rison – un signe r\u00e9v\u00e9lateur de l’exposition \u00e0 la xylazine que les prestataires de soins de sant\u00e9 apprennent maintenant \u00e0 reconna\u00eetre.<\/p>\n \u00ab\u00a0Nous adaptons nos approches en temps r\u00e9el,\u00a0\u00bb d\u00e9clare Jean-Fran\u00e7ois Mary, directeur ex\u00e9cutif de CACTUS Montr\u00e9al<\/a>, un organisme communautaire de r\u00e9duction des m\u00e9faits. \u00ab\u00a0Mais l’impr\u00e9visibilit\u00e9 de l’approvisionnement en drogues signifie que nous sommes constamment en train de rattraper notre retard.\u00a0\u00bb<\/p>\n L’impact s’\u00e9tend au-del\u00e0 des consommateurs r\u00e9guliers. Les responsables de la sant\u00e9 publique s’inqui\u00e8tent pour les usagers occasionnels qui n’ont aucune tol\u00e9rance et ne s’attendent pas \u00e0 ce que ce qu’ils consomment puisse contenir de puissants s\u00e9datifs v\u00e9t\u00e9rinaires.<\/p>\n Lorsque je parle avec des personnes qui acc\u00e8dent aux services de r\u00e9duction des m\u00e9faits, beaucoup expriment leur frustration face \u00e0 la nature de plus en plus impr\u00e9visible des substances disponibles. \u00ab\u00a0Ce n’est pas comme il y a des ann\u00e9es quand on savait g\u00e9n\u00e9ralement ce qu’on prenait,\u00a0\u00bb me confie un homme dans la quarantaine, qui souhaite rester anonyme. \u00ab\u00a0Maintenant, c’est comme jouer \u00e0 la roulette russe \u00e0 chaque fois.\u00a0\u00bb<\/p>\n