Dans la salle du conseil r\u00e9cemment r\u00e9nov\u00e9e de Whitehorse, Yvonne Clarke attend calmement son tour de parole, serrant un dossier contenant les dossiers m\u00e9dicaux de sa d\u00e9funte m\u00e8re. Je suis son histoire depuis des mois, alors qu’elle naviguait dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 fragment\u00e9 du Yukon pendant le combat de sa m\u00e8re contre le cancer \u2013 un parcours qui a n\u00e9cessit\u00e9 cinq transferts diff\u00e9rents entre \u00e9tablissements \u00e0 travers deux territoires.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Si nous avions eu une meilleure coordination, peut-\u00eatre que les choses auraient \u00e9t\u00e9 diff\u00e9rentes,\u00a0\u00bb me confie-t-elle apr\u00e8s la fin de l’annonce.<\/p>\n
Des histoires comme celle d’Yvonne sont devenues trop famili\u00e8res \u00e0 travers le Yukon, o\u00f9 l’acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9 par des services d\u00e9connect\u00e9s, des d\u00e9fis de personnel et des barri\u00e8res g\u00e9ographiques. Mais un changement important est maintenant en cours.<\/p>\n
La semaine derni\u00e8re, le gouvernement du Yukon a annonc\u00e9 la formation d’un nouveau conseil qui supervisera la cr\u00e9ation de la premi\u00e8re r\u00e9gie de sant\u00e9 int\u00e9gr\u00e9e du territoire<\/b> \u2013 une d\u00e9marche que les responsables d\u00e9crivent comme la restructuration des soins de sant\u00e9 la plus importante de l’histoire du territoire.<\/p>\n
Le conseil de neuf membres, dirig\u00e9 par le pr\u00e9sident nouvellement nomm\u00e9 Michael Hale, a \u00e9t\u00e9 charg\u00e9 de consolider les services actuellement dispers\u00e9s entre plusieurs minist\u00e8res en un syst\u00e8me coh\u00e9rent d’ici avril 2025. Ce calendrier ambitieux refl\u00e8te la pression croissante pour rem\u00e9dier aux lacunes des soins de sant\u00e9 qui sont devenues de plus en plus \u00e9videntes apr\u00e8s la pand\u00e9mie.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Il ne s’agit pas d’un simple remaniement administratif,\u00a0\u00bb a expliqu\u00e9 Hale lors de notre conversation dans un caf\u00e9 local apr\u00e8s l’annonce. \u00ab\u00a0Nous r\u00e9imaginons fondamentalement la fa\u00e7on dont les soins de sant\u00e9 sont dispens\u00e9s au Yukon \u2013 en r\u00e9unissant les soins hospitaliers, la sant\u00e9 communautaire, les services de sant\u00e9 mentale, et en abordant les d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9 sous une m\u00eame vision.\u00a0\u00bb<\/p>\n
La composition du conseil r\u00e9v\u00e8le beaucoup sur les priorit\u00e9s du gouvernement. Alors que Hale apporte une vaste exp\u00e9rience administrative de son r\u00f4le pr\u00e9c\u00e9dent \u00e0 la t\u00eate des transitions de soins de sant\u00e9 en Saskatchewan, le conseil comprend notamment une repr\u00e9sentation autochtone de tout le Yukon, des prestataires de soins de sant\u00e9 et des d\u00e9fenseurs communautaires qui ont eux-m\u00eames exp\u00e9riment\u00e9 le syst\u00e8me.<\/p>\n
Pour Martha Johnson, a\u00een\u00e9e de la Premi\u00e8re Nation de Selkirk, sa nomination repr\u00e9sente une chance de s’assurer que les pratiques de gu\u00e9rison autochtones et la s\u00e9curit\u00e9 culturelle soient int\u00e9gr\u00e9es \u00e0 la nouvelle autorit\u00e9 d\u00e8s le d\u00e9but \u2013 pas comme une r\u00e9flexion apr\u00e8s coup.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Notre peuple demande depuis des g\u00e9n\u00e9rations des soins de sant\u00e9 qui respectent nos fa\u00e7ons de faire,\u00a0\u00bb m’a confi\u00e9 Johnson lors d’un entretien t\u00e9l\u00e9phonique depuis son domicile \u00e0 Pelly Crossing. \u00ab\u00a0Maintenant, nous avons une place \u00e0 la table o\u00f9 les d\u00e9cisions sont prises, pas seulement consult\u00e9s apr\u00e8s que les plans soient d\u00e9j\u00e0 \u00e9tablis.\u00a0\u00bb<\/p>\n
La cr\u00e9ation de cette nouvelle autorit\u00e9 suit des mod\u00e8les similaires \u00e9tablis dans d’autres r\u00e9gions nordiques, notamment les Territoires du Nord-Ouest<\/a> et le Nunavut<\/a>, o\u00f9 les services de sant\u00e9 int\u00e9gr\u00e9s ont montr\u00e9 des r\u00e9sultats prometteurs pour relever les d\u00e9fis uniques de la prestation de soins de sant\u00e9 dans les communaut\u00e9s \u00e9loign\u00e9es du Nord.<\/p>\n Selon les donn\u00e9es de l’Institut canadien d’information sur la sant\u00e9<\/a>, les r\u00e9sidents du Yukon font face \u00e0 certains des plus longs temps d’attente pour les soins sp\u00e9cialis\u00e9s au pays, les patients devant souvent se rendre en Colombie-Britannique ou en Alberta pour des traitements non disponibles dans le territoire. Un rapport de 2022 de Statistique Canada<\/a> a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que pr\u00e8s de 31 %<\/b> des Yukonnais n’ont pas acc\u00e8s \u00e0 un prestataire de soins r\u00e9gulier, comparativement \u00e0 la moyenne nationale de 17,4 %.<\/p>\n Le moment de cette transformation co\u00efncide avec des pressions croissantes sur l’infrastructure de soins de sant\u00e9 du territoire. L’H\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral de Whitehorse, le seul h\u00f4pital du territoire offrant des services de soins aigus, a connu une augmentation de 22 % des visites au service d’urgence au cours des cinq derni\u00e8res ann\u00e9es tout en luttant contre des p\u00e9nuries critiques de personnel.<\/p>\n Dr Kathleen Hirst, m\u00e9decin de famille qui pratique au Yukon depuis plus de quinze ans, voit du potentiel dans la nouvelle autorit\u00e9 mais met en garde contre l’attente d’une transformation du jour au lendemain.<\/p>\n \u00ab\u00a0Nous faisons face \u00e0 des d\u00e9fis qui ont mis des d\u00e9cennies \u00e0 se d\u00e9velopper,\u00a0\u00bb a-t-elle expliqu\u00e9 alors que nous marchions dans les couloirs du Centre de sant\u00e9 communautaire River Bend o\u00f9 elle pratique. \u00ab\u00a0Beaucoup de ces probl\u00e8mes \u2013 recrutement et r\u00e9tention, soins culturellement appropri\u00e9s, soutiens en sant\u00e9 mentale \u2013 n\u00e9cessitent des changements profonds et structurels, pas seulement une nouvelle gouvernance.\u00a0\u00bb<\/p>\n Le chemin vers cette transformation n’a pas \u00e9t\u00e9 sans controverse. L’Association m\u00e9dicale du Yukon a initialement exprim\u00e9 des pr\u00e9occupations concernant les perturbations potentielles des services m\u00e9dicaux et les structures de r\u00e9mun\u00e9ration peu claires sous le nouveau mod\u00e8le. Pendant ce temps, le Syndicat des employ\u00e9s du Yukon a cherch\u00e9 des assurances que les travailleurs de premi\u00e8re ligne seront prot\u00e9g\u00e9s pendant la transition.<\/p>\n Le premier ministre Ranj Pillai a reconnu ces pr\u00e9occupations tout en soulignant la n\u00e9cessit\u00e9 du changement. \u00ab\u00a0Le statu quo ne sert pas assez bien les Yukonnais,\u00a0\u00bb a-t-il d\u00e9clar\u00e9 lors de l’annonce du conseil. \u00ab\u00a0Il s’agit de cr\u00e9er un syst\u00e8me qui place les patients au centre, qui brise les silos et qui garantit que les d\u00e9cisions en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9 sont prises au Yukon, pour les Yukonnais.\u00a0\u00bb<\/p>\n Pour les communaut\u00e9s autochtones, la cr\u00e9ation de l’autorit\u00e9 sanitaire repr\u00e9sente une occasion de faire progresser la r\u00e9conciliation par la prestation des soins de sant\u00e9. L’int\u00e9gration intervient alors que les gouvernements des Premi\u00e8res Nations \u00e0 travers le Yukon affirment un plus grand contr\u00f4le sur les services de sant\u00e9 gr\u00e2ce aux accords d’autonomie gouvernementale.<\/p>\n