{"id":14630,"date":"2025-07-21T16:26:22","date_gmt":"2025-07-21T20:26:22","guid":{"rendered":"https:\/\/mediawall.news\/plan-lutte-tuberculose-nunavik-aide-privee\/"},"modified":"2025-07-21T16:26:22","modified_gmt":"2025-07-21T20:26:22","slug":"plan-lutte-tuberculose-nunavik-aide-privee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/plan-lutte-tuberculose-nunavik-aide-privee\/","title":{"rendered":"Plan de lutte contre l’\u00e9pid\u00e9mie de tuberculose au Nunavik fait appel \u00e0 l’aide priv\u00e9e"},"content":{"rendered":"
\n

Je descends du Twin Otter sur la piste en gravier de Salluit, l’une des communaut\u00e9s les plus septentrionales du Nunavik, nich\u00e9e entre des collines escarp\u00e9es le long du d\u00e9troit d’Hudson. Le vent porte l’odeur de la mer et de la toundra tandis que j’ajuste mon sac d’appareil photo. Je suis venu dans cette communaut\u00e9 inuite d’environ 1 500 personnes pour documenter une histoire qui ne devrait pas exister dans le Canada moderne \u2013 une \u00e9pid\u00e9mie persistante de tuberculose qui afflige la r\u00e9gion depuis des ann\u00e9es.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous en avons assez d’\u00eatre juste des statistiques,\u00a0\u00bb me confie Minnie Annahatak<\/strong>, une travailleuse de la sant\u00e9 communautaire que je rencontre \u00e0 la clinique locale. Ses yeux refl\u00e8tent \u00e0 la fois la lassitude et la d\u00e9termination alors qu’elle pr\u00e9pare des kits de d\u00e9pistage. \u00ab\u00a0La tuberculose n’a jamais quitt\u00e9 le Nunavik. Le sud a simplement cess\u00e9 d’y pr\u00eater attention.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les taux de tuberculose au Nunavik \u2013 le territoire inuit occupant le tiers nord du Qu\u00e9bec \u2013 demeurent environ 300 fois plus \u00e9lev\u00e9s<\/strong> que dans le reste du Canada. Cette disparit\u00e9 flagrante a r\u00e9cemment incit\u00e9 les autorit\u00e9s sanitaires r\u00e9gionales \u00e0 proposer une mesure sans pr\u00e9c\u00e9dent : faire appel \u00e0 des prestataires de soins priv\u00e9s pour aider \u00e0 contenir l’\u00e9pid\u00e9mie qui a \u00e9tir\u00e9 les ressources publiques au-del\u00e0 de leurs limites.<\/p>\n

La R\u00e9gie r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et des services sociaux du Nunavik<\/a> a annonc\u00e9 la semaine derni\u00e8re qu’elle explore des partenariats avec des organisations de soins priv\u00e9es pour compl\u00e9ter l’infrastructure de sant\u00e9 publique d\u00e9bord\u00e9e de la r\u00e9gion. Cette approche marque un changement significatif de strat\u00e9gie pour une r\u00e9gion qui a longtemps compt\u00e9 exclusivement sur le syst\u00e8me de sant\u00e9 public qu\u00e9b\u00e9cois.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il ne s’agit pas de privatisation,\u00a0\u00bb explique Dre Marie-Claude Lacasse, m\u00e9decin de sant\u00e9 publique \u00e0 la r\u00e9gie du Nunavik. \u00ab\u00a0Il s’agit de trouver des solutions imm\u00e9diates \u00e0 une situation de crise. Nous avons besoin de personnel sp\u00e9cialis\u00e9 capable d’effectuer un d\u00e9pistage g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9, d’assurer un suivi constant des traitements et d’aider \u00e0 la recherche des contacts \u2013 toutes des choses que nos effectifs actuels ne peuvent pas ad\u00e9quatement accomplir.\u00a0\u00bb<\/p>\n

La situation de la tuberculose au Nunavik a atteint des niveaux critiques. Selon les donn\u00e9es de l’Institut national de sant\u00e9 publique du Qu\u00e9bec<\/a>, la r\u00e9gion a enregistr\u00e9 50 cas actifs de tuberculose en 2022 \u2013 repr\u00e9sentant un taux d’incidence d’environ 350 cas pour 100 000 personnes. \u00c0 titre de comparaison, le taux dans l’ensemble du Canada est d’environ 4,7 cas pour 100 000.<\/p>\n

En parcourant les rues \u00e9troites de Salluit, les conditions sous-jacentes alimentant cette crise sanitaire deviennent douloureusement \u00e9videntes. Le surpeuplement des logements \u2013 souvent avec trois g\u00e9n\u00e9rations partageant des maisons petites et mal ventil\u00e9es \u2013 cr\u00e9e des conditions id\u00e9ales pour la transmission de la tuberculose. De nombreuses maisons pr\u00e9sentent des signes visibles de moisissure. Des enfants jouent dehors malgr\u00e9 le froid, leurs rires contrastant fortement avec les graves probl\u00e8mes de sant\u00e9 auxquels ils sont confront\u00e9s.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le logement, c’est un m\u00e9dicament,\u00a0\u00bb affirme Elijah Ningiuk<\/strong>, un a\u00een\u00e9 local avec qui je discute devant la coop du village. \u00ab\u00a0Le gouvernement parle de strat\u00e9gies contre la tuberculose, mais nous avons toujours des familles de huit personnes vivant dans des logements de deux chambres. Comment s’isoler quand quelqu’un tombe malade?\u00a0\u00bb<\/p>\n

Le partenariat priv\u00e9 propos\u00e9 a g\u00e9n\u00e9r\u00e9 des r\u00e9actions mitig\u00e9es. Certains membres de la communaut\u00e9 le consid\u00e8rent comme une intervention d’urgence n\u00e9cessaire, tandis que d’autres expriment des pr\u00e9occupations quant \u00e0 la cr\u00e9ation d’un pr\u00e9c\u00e9dent et \u00e0 la durabilit\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avons vu trop de consultants du sud venir et repartir,\u00a0\u00bb d\u00e9plore Sarah Kenuajuak, qui a perdu son oncle des suites de complications li\u00e9es \u00e0 la tuberculose l’ann\u00e9e derni\u00e8re. \u00ab\u00a0Ils encaissent leurs ch\u00e8ques de paie et s’en vont, mais les probl\u00e8mes demeurent. Ces prestataires priv\u00e9s seront-ils diff\u00e9rents?\u00a0\u00bb<\/p>\n

La r\u00e9gie de la sant\u00e9 insiste sur le fait que cette approche est temporaire et sp\u00e9cifiquement ax\u00e9e sur le contr\u00f4le de la tuberculose. Le plan am\u00e8nerait des infirmi\u00e8res suppl\u00e9mentaires, des inhaloth\u00e9rapeutes et des sp\u00e9cialistes en sant\u00e9 publique pour mener une campagne massive de d\u00e9pistage dans les 14 communaut\u00e9s du Nunavik, tout en assurant un suivi plus constant pour ceux sous traitement.<\/p>\n

La tuberculose, bien que curable avec des antibiotiques, n\u00e9cessite un r\u00e9gime de traitement strict durant six mois ou plus<\/strong>. Dans les communaut\u00e9s \u00e9loign\u00e9es avec un roulement \u00e9lev\u00e9 du personnel soignant, maintenir cette continuit\u00e9 s’est av\u00e9r\u00e9 difficile. Les interruptions de traitement peuvent conduire \u00e0 une r\u00e9sistance aux m\u00e9dicaments et \u00e0 une transmission continue.<\/p>\n

Lors de ma visite au centre de sant\u00e9, j’observe l’\u00e9quipe locale de soins, d\u00e9vou\u00e9e mais visiblement d\u00e9bord\u00e9e. Deux infirmi\u00e8res g\u00e8rent la clinique aujourd’hui, s’occupant de tout, des suivis pr\u00e9nataux \u00e0 la gestion des maladies chroniques. Le d\u00e9pistage de la tuberculose et le suivi des traitements ajoutent une couche suppl\u00e9mentaire \u00e0 leur charge de travail d\u00e9j\u00e0 \u00e9crasante.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Certains jours, nous ne faisons qu’\u00e9teindre des feux,\u00a0\u00bb admet Claire Deslauriers, une infirmi\u00e8re qui travaille au Nunavik depuis cinq ans. \u00ab\u00a0Nous voulons faire un suivi ad\u00e9quat de la tuberculose, mais ensuite des urgences surviennent, des \u00e9vacuations m\u00e9dicales n\u00e9cessitent une coordination, et soudain la journ\u00e9e est termin\u00e9e.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Services aux Autochtones Canada<\/a> a rapport\u00e9 en 2021 que les taux de tuberculose chez les Inuits sont plus de 300 fois sup\u00e9rieurs \u00e0 ceux des Canadiens non autochtones n\u00e9s au pays. L’ancienne ministre des Services aux Autochtones, Jane Philpott, s’\u00e9tait engag\u00e9e en 2018 \u00e0 \u00e9liminer la tuberculose dans les communaut\u00e9s inuites d’ici 2030, mais les progr\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 lents et in\u00e9gaux dans les quatre r\u00e9gions inuites.<\/p>\n

La r\u00e9gie de sant\u00e9 du Nunavik souligne que tout partenariat priv\u00e9 fonctionnerait sous une surveillance stricte et en coordination avec les syst\u00e8mes de sant\u00e9 publique existants. La proposition inclut des composantes de transfert de connaissances pour renforcer les capacit\u00e9s locales plut\u00f4t que de cr\u00e9er des syst\u00e8mes parall\u00e8les.<\/p>\n

Dre Lacasse \u00e9voque des collaborations public-priv\u00e9 r\u00e9ussies dans d’autres r\u00e9gions autochtones. \u00ab\u00a0Au Nunavut, des prestataires priv\u00e9s ont soutenu les efforts d’\u00e9limination de la tuberculose tout en travaillant aux c\u00f4t\u00e9s du syst\u00e8me de sant\u00e9 territorial. Nous cherchons \u00e0 adapter des mod\u00e8les similaires au contexte unique du Nunavik.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Le co\u00fbt estim\u00e9 de l’initiative propos\u00e9e \u2013 environ 10 millions de dollars<\/strong> sur deux ans \u2013 serait financ\u00e9 conjointement par le gouvernement du Qu\u00e9bec et des contributions f\u00e9d\u00e9rales par l’entremise de Services aux Autochtones Canada.<\/p>\n

Alors que le soleil de minuit projette de longues ombres sur Salluit, je me joins \u00e0 un rassemblement communautaire \u00e0 l’\u00e9cole locale. Des jeunes ex\u00e9cutent du chant guttural traditionnel pendant que les a\u00een\u00e9s partagent des histoires. Malgr\u00e9 le sujet lourd de mon reportage, il y a de la r\u00e9silience ici \u2013 une communaut\u00e9 d\u00e9termin\u00e9e \u00e0 surmonter des d\u00e9fis qui ont de profondes racines coloniales.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La tuberculose n’est pas qu’une infection bact\u00e9rienne,\u00a0\u00bb explique Louisa Thomassie<\/strong>, coordinatrice d’un programme culturel. \u00ab\u00a0Elle est li\u00e9e \u00e0 notre histoire de relocalisations forc\u00e9es, de pensionnats et d’in\u00e9galit\u00e9s persistantes. Toute solution doit comprendre ce contexte.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Le lendemain matin, alors que je me pr\u00e9pare \u00e0 embarquer dans l’avion pour retourner au sud, je r\u00e9fl\u00e9chis aux complexit\u00e9s de la lutte contre une maladie qui aurait d\u00fb \u00eatre \u00e9limin\u00e9e il y a des d\u00e9cennies. La tuberculose persiste au Nunavik non pas par manque de connaissances m\u00e9dicales, mais \u00e0 cause d’\u00e9checs syst\u00e9miques \u00e0 aborder les d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9 qui lui permettent de prosp\u00e9rer.<\/p>\n

Reste \u00e0 savoir si le partenariat priv\u00e9 propos\u00e9 aidera finalement \u00e0 renverser la tendance. Ce qui est clair, c’est que les communaut\u00e9s du Nunavik m\u00e9ritent mieux que des interventions fragmentaires et des promesses non tenues. Elles m\u00e9ritent la m\u00eame libert\u00e9 face aux maladies \u00e9vitables que la plupart des Canadiens tiennent pour acquise.<\/p>\n

Alors que mon vol s’\u00e9l\u00e8ve au-dessus de la toundra, j’emporte avec moi les histoires d’un peuple r\u00e9silient qui lutte non seulement contre la tuberculose, mais aussi pour la dignit\u00e9 de soins de sant\u00e9 \u00e9quitables \u2013 une lutte qui se poursuit bien apr\u00e8s mon retour dans le confort du sud.<\/p>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Je descends du Twin Otter sur la piste en gravier de Salluit, l’une des communaut\u00e9s les plus septentrionales du Nunavik, nich\u00e9e entre des collines escarp\u00e9es le long du d\u00e9troit d’Hudson. Le vent porte l’odeur de la mer et de la toundra tandis que j’ajuste mon sac d’appareil photo. Je suis venu dans cette communaut\u00e9 inuite […]<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":14628,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[139],"tags":[12083,12082,12081,12080],"ppma_author":[191],"class_list":{"0":"post-14630","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-health-fr","8":"tag-determinants-sociaux-sante","9":"tag-partenariat-public-prive","10":"tag-soins-de-sante-inuit","11":"tag-tuberculose-nunavik"},"_form":null,"_mail":null,"_mail_2":null,"_messages":null,"_additional_settings":null,"_locale":null,"_hash":null,"_wp_attached_file":null,"_wp_attachment_metadata":null,"_elementor_page_settings":null,"_menu_item_type":null,"_menu_item_menu_item_parent":null,"_menu_item_object_id":null,"_menu_item_object":null,"_menu_item_target":null,"_menu_item_classes":null,"_menu_item_xfn":null,"_menu_item_url":null,"_thumbnail_id":"14628","_wp_old_slug":null,"_oembed_aabfd980ef699725dc5d6ea0f5c5f063":null,"_oembed_time_aabfd980ef699725dc5d6ea0f5c5f063":null,"foxiz_menu_meta":null,"foxiz_user_rating":null,"_wp_attachment_image_alt":null,"ruby_tagline":null,"ruby_live_blog":null,"rank_math_primary_category":null,"_wp_attachment_context":null,"wpml_media_processed":null,"ppmacf_slug":null,"ppmacf_type":null,"ppmacf_field_status":null,"ppmacf_requirement":null,"ppmacf_social_profile":null,"ppmacf_schema_property":null,"ppmacf_rel":null,"ppmacf_target":null,"ppmacf_description":null,"ppmacf_inbuilt":null,"ppma_boxes_layout_meta_value":null,"ppma_disable_author_box":null,"_mc4wp_settings":null,"text_subscribed":null,"text_invalid_email":null,"text_required_field_missing":null,"text_already_subscribed":null,"text_error":null,"text_unsubscribed":null,"text_not_subscribed":null,"text_no_lists_selected":null,"text_updated":null,"text_spam":null,"_pingme":null,"_encloseme":null,"_wp_trash_meta_comments_status":null,"_elementor_page_assets":null,"_elementor_element_cache":null,"_wp_page_template":null,"_elementor_edit_mode":null,"_elementor_template_type":null,"foxiz_content_total_word":null,"_elementor_version":null,"_elementor_data":null,"ppma_authors_name":"Amara Deschamps","rb_global_meta":null,"_elementor_controls_usage":null,"_wp_old_date":null,"ao_post_optimize":null,"rank_math_analytic_object_id":null,"rank_math_og_content_image":null,"_edit_lock":null,"rank_math_seo_score":null,"rank_math_internal_links_processed":null,"_edit_last":null,"_wpml_word_count":"1484","_wpml_location_migration_done":"1","rank_math_focus_keyword":"Plan de lutte contre l'\u00e9pid\u00e9mie de tuberculose au Nunavik","rank_math_title":null,"rank_math_description":"Le Nunavik fait appel \u00e0 l'aide priv\u00e9e pour lutter contre la tuberculose, une crise persistante. D\u00e9couvrez comment ce plan in\u00e9dit pourrait changer la donne pour cette communaut\u00e9.","_wpml_media_duplicate":null,"_wpml_media_featured":null,"_top_nav_excluded":null,"_cms_nav_minihome":null,"_last_translation_edit_mode":null,"_elementor_template_widget_type":null,"_elementor_popup_display_settings":null,"_wp_trash_meta_status":null,"_wp_trash_meta_time":null,"_wp_desired_post_slug":null,"_elementor_css":null,"authors":[{"term_id":191,"user_id":8,"is_guest":0,"slug":"amara-deschamps","display_name":"Amara Deschamps","avatar_url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/3304a234273b749bed02309088b552e0?s=96&d=mm&r=g","0":null,"1":"","2":"","3":"","4":"","5":"","6":"","7":"","8":""}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14630","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14630"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14630\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14628"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14630"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14630"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14630"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/ppma_author?post=14630"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}