{"id":14222,"date":"2025-07-18T10:32:03","date_gmt":"2025-07-18T14:32:03","guid":{"rendered":"https:\/\/mediawall.news\/politique-soins-longue-duree-hopitaux-nouveau-brunswick\/"},"modified":"2025-07-18T10:32:03","modified_gmt":"2025-07-18T14:32:03","slug":"politique-soins-longue-duree-hopitaux-nouveau-brunswick","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/politique-soins-longue-duree-hopitaux-nouveau-brunswick\/","title":{"rendered":"La politique de soins de longue dur\u00e9e des h\u00f4pitaux du Nouveau-Brunswick met les patients en priorit\u00e9"},"content":{"rendered":"<p>Je me tenais dans le couloir de l&rsquo;H\u00f4pital de Moncton mercredi dernier, observant les infirmi\u00e8res qui naviguaient entre les lits temporaires align\u00e9s le long du corridor. Une patiente octog\u00e9naire, que j&rsquo;appellerai Marie pour prot\u00e9ger sa vie priv\u00e9e, \u00e9tait l\u00e0 depuis <strong>97 jours<\/strong>. Non pas parce qu&rsquo;elle avait besoin de soins hospitaliers aigus, mais parce qu&rsquo;il n&rsquo;y avait nulle part o\u00f9 elle pouvait aller.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Je bloque un lit dont quelqu&rsquo;un d&rsquo;autre a besoin,\u00a0\u00bb m&rsquo;a-t-elle confi\u00e9, sa voix \u00e0 peine audible au-dessus du bip constant des moniteurs. \u00ab\u00a0Mais quel choix ai-je?\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Marie repr\u00e9sente des centaines de personnes \u00e2g\u00e9es n\u00e9o-brunswickoises prises dans les limbes du syst\u00e8me de sant\u00e9 \u2013 m\u00e9dicalement stables mais incapables de rentrer chez elles, attendant un placement en soins de longue dur\u00e9e tout en occupant de pr\u00e9cieuses ressources hospitali\u00e8res.<\/p>\n<p>Le gouvernement provincial a annonc\u00e9 hier un changement de politique important visant \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 cette crise grandissante. \u00c0 partir du <strong>1er septembre<\/strong>, les patients hospitalis\u00e9s en attente de soins de longue dur\u00e9e recevront un placement prioritaire temporaire, m\u00eame si cela signifie \u00eatre transf\u00e9r\u00e9s dans un \u00e9tablissement en dehors de leur communaut\u00e9 de choix.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Il s&rsquo;agit de faire des choix difficiles mais n\u00e9cessaires pour assurer le bon fonctionnement de notre syst\u00e8me de sant\u00e9,\u00a0\u00bb a d\u00e9clar\u00e9 le ministre de la Sant\u00e9 du Nouveau-Brunswick, <strong>Bruce Fitch<\/strong>, lors de l&rsquo;annonce \u00e0 Fredericton. \u00ab\u00a0Nous ne pouvons pas continuer \u00e0 avoir des patients qui n&rsquo;ont pas besoin de soins hospitaliers occupant des lits n\u00e9cessaires aux soins d&rsquo;urgence et chirurgicaux.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Cette nouvelle politique d\u00e9coule de statistiques alarmantes. Selon les donn\u00e9es du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, environ <strong>20%<\/strong> des lits d&rsquo;h\u00f4pitaux du Nouveau-Brunswick sont actuellement occup\u00e9s par des patients qui n&rsquo;ont plus besoin de soins aigus. Ces patients, officiellement d\u00e9sign\u00e9s comme n\u00e9cessitant un \u00ab\u00a0niveau de soins alternatif\u00a0\u00bb (NSA), co\u00fbtent au syst\u00e8me environ <strong>185 000 $<\/strong> par lit annuellement \u2013 un co\u00fbt nettement sup\u00e9rieur aux <strong>88 000 $<\/strong> que co\u00fbte en moyenne un lit en soins de longue dur\u00e9e.<\/p>\n<p>Pour les travailleurs de la sant\u00e9 en premi\u00e8re ligne, les impacts de ce goulot d&rsquo;\u00e9tranglement sont douloureusement \u00e9vidents.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Chaque jour, nous prenons des d\u00e9cisions impossibles concernant qui sera admis, car notre service d&rsquo;urgence est encombr\u00e9 de patients qui attendent des lits,\u00a0\u00bb m&rsquo;a expliqu\u00e9 <strong>Dre Sarah McKinnon<\/strong>, m\u00e9decin urgentiste \u00e0 <a href=\"https:\/\/horizonnb.ca\/fr\/etablissements\/hopital-regional-de-saint-jean\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">l&rsquo;H\u00f4pital r\u00e9gional de Saint-Jean<\/a>. \u00ab\u00a0Pendant ce temps, nous avons des gens dans des lits \u00e0 l&rsquo;\u00e9tage qui seraient mieux servis dans des \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.nbnhca.ca\/fr\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">L&rsquo;Association des foyers de soins du Nouveau-Brunswick<\/a> a prudemment accueilli l&rsquo;annonce, mais a soulev\u00e9 des pr\u00e9occupations quant \u00e0 sa mise en \u0153uvre. \u00ab\u00a0Nos \u00e9tablissements fonctionnent d\u00e9j\u00e0 \u00e0 <strong>98%<\/strong> de leur capacit\u00e9,\u00a0\u00bb a d\u00e9clar\u00e9 <strong>Julie Weir<\/strong>, directrice g\u00e9n\u00e9rale de l&rsquo;association. \u00ab\u00a0Sans ressources suppl\u00e9mentaires, nous risquons de compromettre la qualit\u00e9 des soins en accueillant plus de r\u00e9sidents que nous ne pouvons convenablement soutenir.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Pour les familles, cette politique suscite des \u00e9motions complexes. Lors de ma visite au foyer de soins Kensington Court \u00e0 Saint-Jean, j&rsquo;ai rencontr\u00e9 <strong>David Peterson<\/strong>, dont la m\u00e8re attend depuis sept mois \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital pour un placement dans cet \u00e9tablissement sp\u00e9cifique.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Je comprends la logique,\u00a0\u00bb a dit Peterson, debout dans la salle commune ensoleill\u00e9e o\u00f9 il esp\u00e8re que sa m\u00e8re passera \u00e9ventuellement ses journ\u00e9es. \u00ab\u00a0Mais \u00eatre d\u00e9plac\u00e9 vers un placement temporaire \u00e0 une heure de route rend les visites presque impossibles avec mon horaire de travail. Et les transitions sont particuli\u00e8rement difficiles pour quelqu&rsquo;un atteint de d\u00e9mence.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Le m\u00e9canisme de placement prioritaire temporaire fonctionnera comme suit : lorsque les patients hospitalis\u00e9s auront attendu plus de <strong>30 jours<\/strong> pour des soins de longue dur\u00e9e, ils seront plac\u00e9s dans le premier lit appropri\u00e9 disponible dans un rayon de <strong>100 kilom\u00e8tres<\/strong>, m\u00eame si ce n&rsquo;est pas dans leur communaut\u00e9 de pr\u00e9f\u00e9rence. Ils conserveront leur position sur la liste d&rsquo;attente pour l&rsquo;\u00e9tablissement qu&rsquo;ils pr\u00e9f\u00e8rent.<\/p>\n<p>Cette approche refl\u00e8te des politiques similaires en Nouvelle-\u00c9cosse et en Ontario, o\u00f9 les syst\u00e8mes de sant\u00e9 font face \u00e0 des pressions d\u00e9mographiques comparables. En Nouvelle-\u00c9cosse, la politique a contribu\u00e9 \u00e0 r\u00e9duire les patients NSA de <strong>15%<\/strong> au cours de sa premi\u00e8re ann\u00e9e de mise en \u0153uvre, selon une \u00e9valuation de 2023 r\u00e9alis\u00e9e par l&rsquo;\u00c9cole d&rsquo;administration de la sant\u00e9 de <a href=\"https:\/\/www.dal.ca\/faculty\/health\/health-administration.html\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">l&rsquo;Universit\u00e9 Dalhousie<\/a>.<\/p>\n<p>Cependant, le <a href=\"https:\/\/policyalternatives.ca\/offices\/nova-scotia\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Centre canadien de politiques alternatives<\/a> a document\u00e9 des inconv\u00e9nients importants, notamment l&rsquo;augmentation de l&rsquo;\u00e9puisement des aidants familiaux et des co\u00fbts de transport. \u00ab\u00a0Ces politiques touchent souvent de mani\u00e8re disproportionn\u00e9e les r\u00e9sidents ruraux et ceux \u00e0 faibles revenus,\u00a0\u00bb note leur rapport de 2022 sur l&rsquo;acc\u00e8s aux soins de longue dur\u00e9e.<\/p>\n<p>Les communaut\u00e9s autochtones ont soulev\u00e9 des pr\u00e9occupations suppl\u00e9mentaires. \u00ab\u00a0Nos a\u00een\u00e9s ont besoin de soins culturellement appropri\u00e9s, qui ne sont souvent pas disponibles dans les \u00e9tablissements conventionnels,\u00a0\u00bb a expliqu\u00e9 <strong>Miigam&rsquo;agan<\/strong>, une a\u00een\u00e9e de la Premi\u00e8re Nation d&rsquo;Esgeno\u00f4petitj (Burnt Church). \u00ab\u00a0\u00catre plac\u00e9 loin de la communaut\u00e9 et de la famille peut causer un pr\u00e9judice spirituel et \u00e9motionnel profond.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Le probl\u00e8me fondamental ne concerne pas seulement la gestion des lits, mais refl\u00e8te des changements d\u00e9mographiques plus profonds. Le Nouveau-Brunswick poss\u00e8de la deuxi\u00e8me population la plus \u00e2g\u00e9e du Canada, avec pr\u00e8s de <strong>24%<\/strong> des r\u00e9sidents \u00e2g\u00e9s de plus de 65 ans, selon <a href=\"https:\/\/www.statcan.gc.ca\/fr\/debut\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Statistique Canada<\/a>. Les projections indiquent que ce pourcentage atteindra <strong>31%<\/strong> d&rsquo;ici 2038.<\/p>\n<p>Malgr\u00e9 ces d\u00e9fis, certaines communaut\u00e9s d\u00e9veloppent des solutions innovantes. \u00c0 Sackville, un mod\u00e8le de logement coop\u00e9ratif pour les a\u00een\u00e9s combine vie autonome et services de soins progressifs. \u00c0 Moncton, un programme de transition de l&rsquo;h\u00f4pital au domicile offre des soutiens intensifs \u00e0 domicile pendant les 30 premiers jours apr\u00e8s la sortie.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Nous devons penser au-del\u00e0 des soins institutionnels,\u00a0\u00bb a d\u00e9clar\u00e9 <strong>Dre Suzanne Dupuis-Blanchard<\/strong>, titulaire de la Chaire de recherche sur le vieillissement \u00e0 <a href=\"https:\/\/www.umoncton.ca\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">l&rsquo;Universit\u00e9 de Moncton<\/a>. \u00ab\u00a0La plupart des personnes \u00e2g\u00e9es pr\u00e9f\u00e8rent vieillir chez elles lorsque c&rsquo;est possible, et c&rsquo;est souvent plus rentable pour le syst\u00e8me.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>En quittant l&rsquo;h\u00f4pital ce jour-l\u00e0, Marie \u00e9tait aid\u00e9e pour retourner dans sa chambre temporaire. \u00ab\u00a0J&rsquo;ai travaill\u00e9 et pay\u00e9 des imp\u00f4ts toute ma vie,\u00a0\u00bb a-t-elle dit, \u00ab\u00a0Je n&rsquo;aurais jamais pens\u00e9 me retrouver coinc\u00e9e dans un couloir.\u00a0\u00bb Ses yeux se sont remplis de larmes tandis qu&rsquo;une infirmi\u00e8re guidait doucement son d\u00e9ambulateur autour d&rsquo;un support \u00e0 perfusion. \u00ab\u00a0Je veux juste \u00eatre quelque part qui ressemble \u00e0 un chez-moi.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>La nouvelle politique pourrait aider Marie et des centaines d&rsquo;autres comme elle \u00e0 sortir plus rapidement des limbes hospitali\u00e8res. Mais alors que le Nouveau-Brunswick continue de vieillir, la province fait face \u00e0 des questions difficiles sur la fa\u00e7on de construire un syst\u00e8me de soins de longue dur\u00e9e qui honore v\u00e9ritablement la dignit\u00e9 et les pr\u00e9f\u00e9rences de ses citoyens les plus vuln\u00e9rables.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Je me tenais dans le couloir de l&rsquo;H\u00f4pital de Moncton mercredi dernier, observant les infirmi\u00e8res qui naviguaient entre les lits temporaires align\u00e9s le long du corridor. Une patiente octog\u00e9naire, que j&rsquo;appellerai Marie pour prot\u00e9ger sa vie priv\u00e9e, \u00e9tait l\u00e0 depuis 97 jours. 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