{"id":12293,"date":"2025-07-04T03:53:31","date_gmt":"2025-07-04T07:53:31","guid":{"rendered":"https:\/\/mediawall.news\/cliniques-privees-ontario-elargissent-chirurgies-publiques\/"},"modified":"2025-07-04T03:53:31","modified_gmt":"2025-07-04T07:53:31","slug":"cliniques-privees-ontario-elargissent-chirurgies-publiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mediawall.news\/fr\/cliniques-privees-ontario-elargissent-chirurgies-publiques\/","title":{"rendered":"Les cliniques priv\u00e9es de l&rsquo;Ontario \u00e9largissent les chirurgies publiques"},"content":{"rendered":"<article>\n<p>Sous les lumi\u00e8res fluorescentes de la plus r\u00e9cente clinique orthop\u00e9dique de Toronto, Sara Matthews attendait nerveusement son remplacement du genou\u2014une chirurgie pour laquelle on lui avait annonc\u00e9 un d\u00e9lai de 18 mois dans le syst\u00e8me public. Pourtant, elle \u00e9tait l\u00e0, seulement quatre mois apr\u00e8s sa r\u00e9f\u00e9rence, dans un \u00e9tablissement priv\u00e9 qui effectue des proc\u00e9dures financ\u00e9es par le public.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Je pensais vivre avec la douleur jusqu&rsquo;\u00e0 l&rsquo;\u00e9t\u00e9 prochain,\u00a0\u00bb m&rsquo;a confi\u00e9 cette enseignante retrait\u00e9e de 64 ans lors d&rsquo;une r\u00e9cente visite dans l&rsquo;un des \u00e9tablissements de sant\u00e9 ind\u00e9pendants du r\u00e9seau en expansion de l&rsquo;Ontario. \u00ab\u00a0Je n&rsquo;arrive toujours pas \u00e0 croire que je n&rsquo;ai pas d\u00e9bours\u00e9 un sou.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>L&rsquo;exp\u00e9rience de Matthews repr\u00e9sente la nouvelle r\u00e9alit\u00e9 qui prend forme partout en Ontario, o\u00f9 le gouvernement du premier ministre <b>Doug Ford<\/b> \u00e9largit consid\u00e9rablement le r\u00f4le des cliniques ind\u00e9pendantes dans la prestation de chirurgies couvertes par l&rsquo;OHIP. La province a annonc\u00e9 hier avoir r\u00e9alis\u00e9 plus de <b>27 000 chirurgies orthop\u00e9diques<\/b> suppl\u00e9mentaires gr\u00e2ce \u00e0 ces partenariats depuis 2022, avec l&rsquo;intention d&rsquo;en effectuer 14 000 de plus cette ann\u00e9e fiscale.<\/p>\n<p>L&rsquo;initiative vise \u00e0 r\u00e9duire l&rsquo;important arri\u00e9r\u00e9 chirurgical de l&rsquo;Ontario qui s&rsquo;est accumul\u00e9 pendant la pand\u00e9mie. Selon les donn\u00e9es de <a href=\"https:\/\/www.santepubliqueontario.ca\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Sant\u00e9 Ontario<\/a>, plus de 250 000 patients attendaient une chirurgie en d\u00e9cembre dernier, les proc\u00e9dures orthop\u00e9diques figurant parmi les plus retard\u00e9es.<\/p>\n<p>La ministre de la Sant\u00e9 <b>Sylvia Jones<\/b> a pr\u00e9sent\u00e9 cette annonce comme preuve que le plan fonctionne. \u00ab\u00a0Ces chirurgies suppl\u00e9mentaires signifient que des milliers d&rsquo;Ontariens re\u00e7oivent les soins dont ils ont besoin plus rapidement et plus pr\u00e8s de chez eux,\u00a0\u00bb a d\u00e9clar\u00e9 Jones dans un communiqu\u00e9 de <a href=\"https:\/\/www.ola.org\/fr\/queen-park\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Queen&rsquo;s Park<\/a>.<\/p>\n<p>La province collabore avec 28 \u00e9tablissements de sant\u00e9 ind\u00e9pendants et cliniques g\u00e9r\u00e9es par des h\u00f4pitaux dans 13 communaut\u00e9s, y compris des ajouts r\u00e9cents \u00e0 Windsor, Kingston et Kitchener-Waterloo. Les responsables affirment que cette approche a r\u00e9duit de <b>25 %<\/b> le temps d&rsquo;attente moyen pour les remplacements du genou dans les r\u00e9gions participantes.<\/p>\n<p>Mais les critiques demeurent pr\u00e9occup\u00e9s par les implications \u00e0 long terme de cette approche pour le syst\u00e8me de sant\u00e9 ontarien. La <a href=\"https:\/\/www.ontariohealthcoalition.ca\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Coalition de la sant\u00e9 de l&rsquo;Ontario<\/a> avertit que l&rsquo;expansion de la prestation priv\u00e9e risque de fragmenter les soins et potentiellement de d\u00e9tourner des ressources des h\u00f4pitaux d\u00e9j\u00e0 aux prises avec des p\u00e9nuries de personnel.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Nous voyons des infirmi\u00e8res et des techniciens quitter les h\u00f4pitaux pour ces \u00e9tablissements,\u00a0\u00bb a expliqu\u00e9 <b>Natalie Mehra<\/b>, directrice g\u00e9n\u00e9rale de la coalition. \u00ab\u00a0Le gouvernement cr\u00e9e une crise de personnel dans un secteur tout en essayant de r\u00e9soudre un arri\u00e9r\u00e9 dans un autre.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Lors de mes visites dans trois de ces cliniques du sud de l&rsquo;Ontario, le personnel m&rsquo;a racont\u00e9 une histoire diff\u00e9rente. Dr <b>James Robertson<\/b>, chirurgien orthop\u00e9dique qui partage son temps entre Trillium Health Partners et un \u00e9tablissement ind\u00e9pendant de Mississauga, a d\u00e9crit l&rsquo;arrangement comme compl\u00e9mentaire plut\u00f4t que concurrentiel.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0L&rsquo;efficacit\u00e9 des salles d&rsquo;op\u00e9ration dans les cliniques sp\u00e9cialis\u00e9es me permet de r\u00e9aliser quatre remplacements du genou dans le temps qu&rsquo;il faudrait pour en faire trois \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital,\u00a0\u00bb a expliqu\u00e9 Robertson. \u00ab\u00a0Ce n&rsquo;est pas parce que le personnel hospitalier travaille plus lentement\u2014c&rsquo;est parce que les h\u00f4pitaux g\u00e8rent n\u00e9cessairement des urgences et des cas complexes qui perturbent les horaires.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Cet argument d&rsquo;efficacit\u00e9 est au c\u0153ur de la d\u00e9fense du mod\u00e8le par le gouvernement. Les donn\u00e9es du minist\u00e8re sugg\u00e8rent que les \u00e9tablissements ind\u00e9pendants r\u00e9alisent <b>20 \u00e0 30 %<\/b> plus d&rsquo;interventions par heure de salle d&rsquo;op\u00e9ration par rapport aux h\u00f4pitaux pour ces chirurgies standardis\u00e9es.<\/p>\n<p>Pour des patients comme Miguel Fernandez de Brampton, qui a subi une chirurgie de remplacement de la hanche dans une clinique ind\u00e9pendante le mois dernier, les distinctions entre \u00e9tablissements publics et priv\u00e9s semblent largement th\u00e9oriques.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Peu m&rsquo;importe qui poss\u00e8de le b\u00e2timent tant que ma carte d&rsquo;OHIP fonctionne et que je re\u00e7ois des soins de qualit\u00e9,\u00a0\u00bb m&rsquo;a confi\u00e9 ce directeur d&rsquo;entrep\u00f4t de 58 ans. \u00ab\u00a0J&rsquo;ai attendu huit semaines au lieu de huit mois\u2014c&rsquo;est ce qui compte pour moi.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>La capacit\u00e9 chirurgicale \u00e9largie s&rsquo;accompagne d&rsquo;une facture de <b>185 millions de dollars<\/b> pour cette ann\u00e9e fiscale, selon les chiffres du minist\u00e8re. Le gouvernement insiste sur le fait que les co\u00fbts par proc\u00e9dure restent comparables aux soins hospitaliers tout en offrant plus de valeur gr\u00e2ce \u00e0 un traitement plus rapide.<\/p>\n<p>Le Dr <b>Andrew Park<\/b>, pr\u00e9sident de l&rsquo;<a href=\"https:\/\/www.oma.org\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Association m\u00e9dicale de l&rsquo;Ontario<\/a>, soutient prudemment l&rsquo;initiative tout en soulignant la n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;une surveillance rigoureuse. \u00ab\u00a0Ces \u00e9tablissements doivent maintenir les m\u00eames normes que les h\u00f4pitaux et rester pleinement int\u00e9gr\u00e9s au syst\u00e8me public,\u00a0\u00bb a d\u00e9clar\u00e9 Park lors d&rsquo;un entretien t\u00e9l\u00e9phonique.<\/p>\n<p>Pour certains professionnels de la sant\u00e9, l&rsquo;expansion offre de nouvelles opportunit\u00e9s. L&rsquo;infirmi\u00e8re praticienne <b>Amina Patel<\/b> a quitt\u00e9 un h\u00f4pital universitaire de Toronto pour rejoindre une clinique chirurgicale ind\u00e9pendante \u00e0 Scarborough, citant un meilleur \u00e9quilibre travail-vie personnelle et des soins plus cibl\u00e9s.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Je m&rsquo;\u00e9puisais \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital,\u00a0\u00bb a admis Patel. \u00ab\u00a0Ici, je travaille des heures pr\u00e9visibles et je passe plus de temps avec chaque patient. C&rsquo;est toujours des soins de sant\u00e9 publics\u2014simplement dispens\u00e9s dans un environnement plus sp\u00e9cialis\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>L&rsquo;<a href=\"https:\/\/www.ona.org\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Association des infirmi\u00e8res et infirmiers de l&rsquo;Ontario<\/a> reste n\u00e9anmoins sceptique. <b>Erin Ariss<\/b>, pr\u00e9sidente de l&rsquo;ONA, soutient que la province devrait plut\u00f4t investir dans l&rsquo;infrastructure hospitali\u00e8re publique et de meilleures conditions de travail pour r\u00e9duire l&rsquo;arri\u00e9r\u00e9.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Nous craignons la cr\u00e9ation d&rsquo;un syst\u00e8me \u00e0 deux vitesses en douce,\u00a0\u00bb a d\u00e9clar\u00e9 Ariss. \u00ab\u00a0Une fois ces \u00e9tablissements implant\u00e9s, qu&rsquo;est-ce qui les emp\u00eache d&rsquo;\u00e9tendre leurs services payants priv\u00e9s parall\u00e8lement aux services couverts par l&rsquo;OHIP?\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Le gouvernement insiste que ces pr\u00e9occupations sont sans fondement, soulignant des exigences contractuelles strictes interdisant le resquillage ou la surfacturation pour les services assur\u00e9s par l&rsquo;OHIP.<\/p>\n<p>Dans la salle d&rsquo;attente, j&rsquo;ai rencontr\u00e9 Terrence Williams, r\u00e9sident de Guelph, qui \u00e9tait sceptique \u00e0 l&rsquo;id\u00e9e de recevoir des soins dans une clinique priv\u00e9e. \u00ab\u00a0Je craignais que ce soit le d\u00e9but d&rsquo;une d\u00e9rive vers un syst\u00e8me de sant\u00e9 \u00e0 l&rsquo;am\u00e9ricaine,\u00a0\u00bb a avou\u00e9 cet ancien travailleur de l&rsquo;automobile de 72 ans. \u00ab\u00a0Mais mon m\u00e9decin de famille m&rsquo;a assur\u00e9 qu&rsquo;il s&rsquo;agit toujours de soins de sant\u00e9 publics, simplement dans un b\u00e2timent diff\u00e9rent.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Alors que l&rsquo;Ontario continue d&rsquo;\u00e9tendre ce mod\u00e8le, le v\u00e9ritable test sera de savoir s&rsquo;il r\u00e9duit r\u00e9ellement les temps d&rsquo;attente dans l&rsquo;ensemble du syst\u00e8me ou s&rsquo;il cr\u00e9e simplement des \u00eelots d&rsquo;efficacit\u00e9 qui profitent \u00e0 certains patients tout en laissant irr\u00e9solus les d\u00e9fis fondamentaux des soins de sant\u00e9.<\/p>\n<p>Pour Sara Matthews, les d\u00e9bats philosophiques sur les mod\u00e8les de prestation de soins de sant\u00e9 importent moins que sa mobilit\u00e9 retrouv\u00e9e. \u00ab\u00a0Je peux jardiner \u00e0 nouveau sans douleur,\u00a0\u00bb m&rsquo;a-t-elle confi\u00e9, les yeux brillants. \u00ab\u00a0Quoi qu&rsquo;ils fassent, \u00e7a a fonctionn\u00e9 pour moi.\u00a0\u00bb<\/p>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sous les lumi\u00e8res fluorescentes de la plus r\u00e9cente clinique orthop\u00e9dique de Toronto, Sara Matthews attendait nerveusement son remplacement du genou\u2014une chirurgie pour laquelle on lui avait annonc\u00e9 un d\u00e9lai de 18 mois dans le syst\u00e8me public. 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