Quand le Dr Jared Baylis traverse l’urgence de l’Hôpital général de Kelowna un mardi après-midi, il voit ce que la plupart des visiteurs ne remarquent pas. Derrière le va-et-vient constant des patients et le bourdonnement des équipements médicaux, il remarque les coins serrés où le personnel doit se faufiler. Il observe les gens dans la salle d’attente, certains tenant des sacs de glace, d’autres fixant leur téléphone, tous se demandant quand leur nom sera appelé. C’est l’endroit où plus de 101 000 personnes sont venues chercher des soins l’an dernier, ce qui en fait la deuxième urgence la plus achalandée en Colombie-Britannique.
Maintenant, cet espace est sur le point de changer. La Fondation de l’HGK lance une campagne de financement de 2,5 millions de dollars appelée Donnez là où ça compte le plus, conçue pour transformer la façon dont les soins d’urgence fonctionnent dans le plus grand hôpital de l’Intérieur. Baylis, qui occupe le poste de directeur médical du département d’urgence, affirme que les améliorations se concentreront sur les aspects des soins que les patients trouvent souvent déroutants ou frustrants. Il veut que les gens passent à travers le système avec moins d’attente et plus de clarté sur ce qui suit.
La campagne cible des goulots d’étranglement précis que les équipes médicales et Interior Health signalent depuis des années. L’inscription des patients sera repensée. La capacité du triage sera élargie, donnant aux infirmières plus d’espace pour évaluer les gens à leur arrivée. De nouveaux équipements diagnostiques, incluant deux échographes mobiles et une zone dédiée aux ECG et aux prélèvements à même l’urgence, réduiront les allers-retours qui ralentissent actuellement les traitements. Lindsay Taberner, directrice exécutive des opérations cliniques à l’HGK, explique que plus d’espace pour le triage signifie des évaluations plus rapides. Des évaluations plus rapides signifient des résultats et des traitements plus rapides.
Le triage, c’est là où l’urgence prend ses premières décisions critiques. Une infirmière évalue chaque personne qui entre, déterminant à quel point sa condition est urgente et quels soins elle nécessite. Mais quand la salle d’attente se remplit, les gens restent assis plus longtemps sans être vus. Baylis qualifie le triage de « zone un peu dangereuse » parce que quelqu’un pourrait arriver avec des douleurs thoraciques ou un traumatisme crânien qui empire pendant qu’il attend. De meilleures lignes de visibilité dans l’espace repensé aideront le personnel à surveiller les patients vulnérables de plus près, détectant les changements avant qu’ils ne deviennent des urgences.
Actuellement, le parcours à travers l’urgence de l’HGK peut ressembler à un labyrinthe. Un patient est trié, puis pourrait être envoyé au labo, ou invité à se rasseoir jusqu’à ce qu’un médecin soit disponible, ou dirigé vers la radiologie pour une radiographie. La séquence n’est pas toujours claire, et le personnel doit souvent expliquer les mêmes étapes plusieurs fois. Baylis espère que la nouvelle configuration créera un flux plus logique, où chaque étape suit naturellement la précédente. Il décrit cela comme rendre le parcours de soins « plus fluide ».
La campagne constitue la dernière pièce d’un effort beaucoup plus vaste. Au cours des dernières années, la Fondation de l’HGK a travaillé à une campagne Plus près de chez soi de 40 millions de dollars, axée sur l’apport de soins avancés dans la région de l’Okanagan afin que moins de gens aient à se déplacer à Vancouver ou dans d’autres villes pour recevoir des traitements. Cette mise à niveau de l’urgence représente le dernier objectif majeur de cette initiative. Baylis affirme que le personnel médical se sent stimulé par la perspective de travailler dans un espace conçu en fonction des besoins actuels plutôt que de s’adapter à une infrastructure désuète.
La population de Kelowna croît de façon constante, et cette croissance se reflète dans les chiffres de l’urgence. Chaque année, plus de gens franchissent ces portes. Taberner reconnaît que l’hôpital recrute continuellement du personnel pour répondre à la demande croissante, mais le recrutement seul ne résoudra pas le problème si l’espace physique ne peut pas accommoder le flux de travail. Une meilleure conception peut aider les équipes existantes à travailler plus efficacement, réduisant la pression sur tout le monde, des infirmières au triage aux techniciens en diagnostic.
Les urgences sont uniques dans le système de santé parce qu’elles doivent être prêtes à tout. Un enfant avec un bras cassé arrive en même temps que quelqu’un qui fait un AVC. Une crise de santé mentale se déroule pendant que des médecins stabilisent une victime d’accident de voiture. L’espace doit accommoder à la fois les soins de routine et les situations mettant la vie en danger, souvent simultanément. Repenser cet espace nécessite la contribution de tous ceux qui y travaillent, c’est pourquoi les améliorations ont été identifiées en collaboration par les équipes médicales et Interior Health plutôt qu’imposées d’en haut.
Les travaux de mise à niveau devraient commencer plus tard cette année, avec une fin prévue pour l’automne 2027. Cet échéancier reflète la complexité de rénover une urgence active. La construction devra se faire autour des soins continus aux patients, ce qui nécessite une planification minutieuse et une mise en œuvre par étapes. Taberner et Baylis soulignent tous deux que l’hôpital ne fermera pas pendant les rénovations. L’urgence continuera de fonctionner, même pendant que l’espace autour se transforme.
Les campagnes de financement pour les améliorations hospitalières se concentrent souvent sur des équipements de haute technologie ou des unités chirurgicales spécialisées, mais cet effort porte sur quelque chose de plus fondamental. Il s’agit de l’expérience de franchir la porte d’une urgence quand on a peur ou qu’on souffre, et de faire en sorte que cette expérience soit aussi efficace et humaine que possible. Il s’agit de donner aux infirmières l’espace pour bien faire leur travail, et aux médecins l’accès aux outils dont ils ont besoin sans délais.
Pour les milliers de personnes qui visiteront l’urgence de l’Hôpital général de Kelowna cette année, les changements pourraient éventuellement devenir invisibles. Les attentes plus courtes sembleront normales. Des parcours clairs à travers les traitements paraîtront évidents. Mais derrière cette expérience améliorée se trouveront des années de planification, des millions de dollars de soutien communautaire, et l’effort collectif des travailleurs de la santé qui ont vu ce qui devait changer et qui se sont battus pour y arriver. Le site web de la Fondation de l’HGK contient de l’information pour quiconque souhaite contribuer à la campagne, bien que la vraie mesure du succès se fera sentir dans les moments où quelqu’un en crise obtiendra de l’aide un peu plus vite, avec un peu moins de confusion, dans un espace conçu pour soutenir la guérison plutôt que de la compliquer.
